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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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Suture set 준비 및 간호 (단순봉합)2025.01.221. Suture (단순봉합) Suture set를 무균법의 원칙에 따라 개봉하고, 세트 속에 소독솜, gauze, needle, syringe, 소공포, nylon을 무균적으로 넣습니다. 주사기 포장을 뜯어서 주사기가 오염되지 않도록 주의하여 suture set에 넣습니다. 소독기구에 닿은 손은 더 이상 멸균상태가 아님을 명심하고, 각 부위는 닦을 때마다 새로운 소독솜을 사용합니다. 2. Suture의 목적 Suture의 목적은 지혈을 하기 위함, 기능상의 장애를 최소화하기 위함, 조직 간의 간격을 최소화함으로서 빠르게 치유되도록...2025.01.22
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Thyroid lobectomy(RR수술실)2025.01.281. 외과적 무균술 수술에 사용되는 모든 기구와 물품은 멸균되어 있어야 하며, 소독된 상태에 있는 사람은 소독된 물품을 다루도록 한다. 멸균성에 대한 의심이 있는 경우 불결된 것으로 간주하고, 부소독된 사람은 소독된 공간을 지나서는 안된다. 멸균된 테이블은 테이블 높이에서만 멸균상태이며, 소독된 수술가운은 앞부분과 소매 부분만이 소독된 것으로 간주한다. 멸균 용품을 다룰 때는 조심스럽게 다루어야 하며, 필요시 건조한 멸균된 겸자를 사용한다. 2. 마취 마취에는 전신마취와 부분마취가 있다. 전신마취에는 흡입마취, 정맥마취, 직장마취가...2025.01.28
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[수술실 실습] 갑상샘절제술 Thyroidectomy 수술도구, 수술과정 꼼꼼히 작성2025.01.181. 갑상샘의 구조와 기능 갑상샘(Thyroid gland)은 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘으로, 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이며, 얇은 결합 조직의 막으로 쌓여있다. 갑상샘은 기관 전면의 중앙에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 윤상연골의 바로 아래에 H모양을 하고 있다. 갑상샘은 호르몬 분비를 관장하면서 우리 몸의 신진대사 작용을 조절한다. 2. 갑상샘암의 종류와 특성 갑상샘암은 세포의 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분한다. 분화암은 정상 갑상샘 세포의 성질을 대부분...2025.01.18
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유방암 수술 전ㆍ중ㆍ후 Case2025.01.231. 유방암 수술 이 자료는 유방암 수술 사례에 대한 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 수술 전 환자 준비 상황 확인, 수술명 및 정의, 수술 과정, 마취 및 회복 간호 등이 포함되어 있습니다. 유방암 수술의 주요 유형인 유두/유륜 복합체 및 피부보존 유방절제술, 감시림프절 생검술 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 또한 수술 중 사용되는 의료기구와 약물, 수술 후 간호 활동 등도 상세히 기술되어 있습니다. 2. 유방재건술 이 자료에서는 유방암 수술 후 유방 재건을 위해 사용되는 인공진피(acellular dermal ma...2025.01.23
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모성간호학 실습 -제왕절개2025.01.291. 제왕절개 제왕절개술(cesarean section)은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법입니다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요됩니다. 제왕절개수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 합니다. 주된 적응증으로는 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우, 거대아일 때, 자궁 및 산도에 이상이 있을 때 등이 있습니다. 1. 제왕절개 제왕절개는 산모와 태아의 건...2025.01.29
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미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 수술간호과정, 수술케이스 스터디2025.01.291. 미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD) 미세혈관 감압술은 편측 안면경련이나 삼차신경통 같은 질환에서 뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우, 신경근 기시부에 테플론펠트라는 수술 재료를 끼워 넣는 개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 증상을 치료하는 방법입니다. 수술적으로 혈관을 신경에서 떨어뜨려주면 많은 경우 증상이 호전되며 편측 안면 경련의 경우 약 94% 환자에서 호전을 보이며 삼차 신경통 환자에서도 약 91% 환자에서 증상 호전을 보이는 것으로 보고 있습니...2025.01.29
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기타 관절염, 반월상연골파열(other arthritis)2025.01.291. 반월상연골이란? 무릎뼈 사이에 끼어있는 반달 모양의 말랑말랑한 연골 구조로 무릎 X-ray를 찍어보면 대퇴골(윗뼈)과 경골(아랫뼈) 사이에 공간이 있는데, 이 사이에는 관절 연골과 함께 이 반월상 연골이 있다. 이 구조는 실제로 무릎 관절을 보호하고 제 기능을 하는데 큰 역할을 하고 있다. 2. 반월상연골손상 반월상연골 손상은 슬내장의 원인 중에서 가장 높은 빈도를 보이며 운동 경기 중의 부상에서 흔히 볼 수 있다. 내측과 외측의 손상 빈도를 비교하면 구미에서는 내측 손상이 약 2-7배로 높은 것으로 보고되고 있는데 그 이유로...2025.01.29
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성인간호실습 마취/수술/회복간호 보고서 A+2025.01.041. 마취 마취는 뇌의 기능을 억제하고 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로, 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취 등의 방법으로 투여하며 두부, 경부, 상체, 광범위 복부수술 등에 사용된다. 전신마취는 진통기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기의 4단계로 구분되며, 마취간호사는 각 단계에 맞는 간호중재를 수행한다. 부위마취는 신체의 어떤 한 부분의 신경자극 전달을 차단하여 감각을 없애고 운동을 억제하는 마취법으로, 표면마취, 침윤마취, 전달마취, 척수마취, 경막외마취 등의 방법이 있다...2025.01.04
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복강경 담낭절제술 케이스스터디2025.01.111. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 복통, 발열, 오심/구토 등이 있으며, 복부 초음파 검사와 동위원소 촬영 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 항생제 투여와 함께 담낭절제술을 시행하는 것이 일반적이다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 급성 또는 만성 담낭염으로 인해 담낭을 외과적으로 제거하는 수술이다. 복강경을 이용하여 작은 상처를 내고 수술 기구를 ...2025.01.11
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