총 25개
-
수술실 간호: 무균법, 마취, 회복실 관리2025.11.171. 외과적 무균법 수술실에서 수술부위와 접촉하는 기구, 물품의 미생물을 제거하여 무균상태를 유지하는 기술. 멸균된 물품이 비멸균 물품에 접촉되면 오염된 것으로 간주하며, 멸균 영역의 가장자리 2.5cm는 오염된 것으로 봄. 외과적 무균술의 기본 원리는 멸균된 물품끼리만 접촉할 때 멸균 상태가 유지되며, 의심스러울 때는 오염된 것으로 간주함. 정직성, 의식성, 기민성이 중요한 자질임. 2. 멸균 및 소독 방법 물리적 멸균법으로는 여과법, 소각법, 자비소독, 자외선소독, 고압증기멸균, 건열법이 있음. 화학적 멸균법으로는 EO gas ...2025.11.17
-
수술실, 마취과 보고서2025.05.111. 수술실 환경관리 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 하므로 양압 관리를 해주어야 한다. 출입문 주변의 양압밸브를 이용하여 확인하며 헤파필터의 정기 교체 후 양압 체크를 실시하도록 한다. 수술실 적정온도는 20~24도를 유지하고 습도는 30~60%를 유지한다. 2. 환자 안전 관리 수술 시술 직전 Time Out 확인절차를 통해 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 환자, 수술부위, 수술명을 확인한다. 수술실 외 시술 시작 직전에도 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술 부위 표시 등을 확인한다...2025.05.11
-
수술 전후 간호2025.11.151. 수술 전 환자사정 수술 전 환자사정은 연령, 영양상태, 신체사정을 포함합니다. 노인의 경우 심장, 간, 신장, 폐기능이 약화되어 있으며, 단백질, 비타민(B1, C, K), 수분 섭취 상태를 평가해야 합니다. 호흡기계, 심혈관계, 간기능, 신장기능 검사를 통해 수술 위험도를 사전에 파악하고, 감염 여부를 확인하여 수술 진행 여부를 결정합니다. 2. 수술 전 환자교육 및 중재 수술 전 환자교육은 수술 준비내용, 튜브 배액관, 정맥주입, 금식, 피부준비 등 일반적 내용과 합병증 예방교육을 포함합니다. 심호흡, 기침, 체위변경, 하...2025.11.15
-
유방암 유관 상피내암 수술 사례와 낙상 위험 관리2025.11.151. 유관 상피내암(DCIS) 유관 상피내암(DCIS)은 유방의 유관 내에 비정상적인 세포가 존재하는 유방암의 가장 이른 형태로, 0기 암에 해당합니다. 기저막을 침범하지 않는 비침윤성 암으로 전이하지 않습니다. 원인은 명확하지 않으나 유방관 세포의 DNA 유전적 돌연변이, 생활습관, 환경, 유전자 등이 관련됩니다. 증상은 일반적으로 없으나 가슴 덩어리, 혈중 유두 분비물, 피부 변화 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 병소의 다발성, 잠재성 침윤 병소, 림프절 전이 여부를 확인하여 유방전절제술 또는 유방보존술을 선택합니다. 2. 유...2025.11.15
-
진행성 위암 복강경 전절제술 케이스 스터디2025.11.121. 진행성 위암(Advanced Gastric Cancer, AGC) 위암은 위에 생기는 악성종양으로, 진행성 위암은 암세포가 점막하층을 지나 근육층 이상을 침범한 경우를 의미한다. 암이 위 주위 림프절, 간, 췌장, 횡행결장, 비장 등 주변 장기로 전이되거나 복막으로 퍼질 가능성이 높다. 원인으로는 헬리코박터 파일로리균 감염, 만성 위축성 위염, 짠음식, 질산염 화합물, 흡연, 방사선 등이 있다. 초기에는 특별한 증상이 없으며 진행되면서 체중감소, 복통, 오심, 구토, 식욕감퇴, 연하곤란 등이 나타난다. 2. 위암 진단 검사 위...2025.11.12
-
성인간호학실습: 중환자실 및 수술실 사전과제2025.11.131. 인공호흡기(벤티레이터) 관리 인공호흡기는 임상적 평가와 동맥혈 가스분석을 통해 적용되며, 환자의 호흡능력 회복 후 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내에 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈을 시도한다. 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 감염 등을 교정해야 한다. CMV, ACMV, SIMV, PSV, PEEP, CPAP 등 다양한 모드가 있으며, 각 모드는 환자의 호흡 상태에 따라 선택된다. 합병증으로는 저혈압, 기흉, 폐포 과환기 및 저환기 등이 있으며, 간호사는 경보장치 관리, 분비물 제거, 체...2025.11.13
-
수술실 사례연구: 척추궁절제술과 V-Y 피판술2025.11.141. 척추궁절제술 및 추간판절제술(Laminectomy & Discectomy) 요추 척추관협착증(T12-L1) 환자에 대한 신경외과 수술로, 척추궁을 제거하고 탈출된 추간판을 절제하는 시술이다. 복위(prone position) 자세에서 시행되며, C-arm 투시를 이용하여 수술 부위를 확인한다. 수술 과정은 절개, 근육박리, 척추궁절제, 황색인대 절개, 추간판 제거 등의 단계로 진행되며, 신경근 손상을 방지하기 위해 신경근견인기와 현미경을 사용한다. 지혈 및 감염 예방을 위해 겔폼과 가디스를 사용하고, 봉합은 층별로 다른 재료를...2025.11.14
-
수술실 실습 케이스: 만성 담낭염 복강경 담낭절제술2025.11.171. 만성 담낭염의 정의 및 병태생리 만성담낭염은 담석에 의한 담낭의 만성적인 염증으로 발생하는 질환입니다. 담석은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결되어 형성된 결정성 구조물이며, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 분류됩니다. 만성 담낭염은 담석이 점차 비대해지고 고형화, 섬유화로 인해 기능이 저하되어 발생하며, 반복적인 담낭염이나 만성적인 자극에 의해 유발됩니다. 담낭경부의 꼬임, 폐색, 외상 등으로 인해 발생하며 특히 노년기에서 많이 발생합니다. 2. 만성 담낭염의 증상 및 진단 만성 담낭염의 특징적인 증상은 담도...2025.11.17
-
마취유형과 마취 대상자 간호2025.01.241. 전신마취 전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다. 2. 국소 또는 부위마취 부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다....2025.01.24
-
신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
2 / 3
