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두부 수술 전 후 간호, 척수종양2025.05.101. 두부 수술의 종류 두부 수술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술하는 것으로, 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 한다. 개두술(craniotomy)은 두개골을 절개하여 병변을 제거하는 방법이고, 두개절제술(craniectiomy)은 두개골의 일부를 절개하는 방법이다. 접형동 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 정형동으로 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 두개성형술(cranioplasty)은 두개골 결손 부위를 대치하여 복원하는 수술이다. 2. 두부 수술 전 간호사정 두부 수술 전 ...2025.05.10
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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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ICH(Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈) 케이스, 중환자실 ICU, 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다....2025.01.03
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신경계환자 간호(LOC, GCS,동공반사, 운동기능, SDH,EDH, SDD,EVD간호)2025.04.301. 의식 (Consciousness) 의식은 자신과 환경에 대해 인식하고 반응하는 상태입니다. 의식은 피질기능의 민감한 지표로, 신경계 손상이나 질환 시 무의식이 초래될 수 있습니다. 의식 변화의 원인에는 두개내 요인과 두개외 요인이 있습니다. 2. Head Trauma Hemorrhage 경막하 출혈(SDH)은 경막과 지주막 사이에 출혈이 발생하는 것이며, 주로 두부외상에 기인합니다. 증상은 혈종의 크기, 발생부위, 형성속도 및 동반병변 유무에 따라 다양합니다. 경막외 출혈(EDH)은 두개골과 경막 사이의 출혈로, 외상에 의한 ...2025.04.30
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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY2025.01.131. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 고혈압, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 허혈성 경색의 변형 등으로 인해 발생하며, 출혈로 인한 혈종이 주변 조직을 압박하여 뇌조직을 손상시키고 혈관을 압박하여 뇌경색을 촉진한다. 또한 출혈된 혈액 자체가 독소로 작용하여 염증을 유발하여 이차적 뇌손상을 야기한다. 2. 뇌내출혈의 원인과 분류 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈이며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 지주막하출혈은 주로 뇌...2025.01.13
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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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성인간호학 신경계 정리2025.01.201. 신경계 구조와 기능 신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로, 중추신경계(뇌와 척수)와 말초신경계(뇌신경과 척수신경, 자율신경)로 구성된다. 신경세포는 세포체, 수상돌기, 축삭으로 이루어져 있으며, 아교세포는 신경세포를 지지하고 보호하는 역할을 한다. 신경전달물질로는 글루타메이트, GABA, 아세틸콜린 등이 있다. 2. 뇌의 기능 영역 뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽 등의 영역으로 구분되며, 각 영역은 특정 기능을 담당한다. 전두엽은 운동, 인격, 태도, 추리 등을, 두정엽은 감각, 측두엽은 청각과 미각, 후두엽은 시각을...2025.01.20
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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호과정2025.01.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간에 혈액이 출혈되는 심각한 신경학적 질환으로, 주로 뇌동맥류 파열이 원인이다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 구토 등의 증상을 동반하며, 높은 사망률과 후유증을 유발할 수 있어 조기 발견과 즉각적인 치료가 중요하다. 2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 ...2025.01.29
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A+성인간호(ICU중환자실) 지주막하출혈(SAH)간호과정(case study) 간호진단12개 및 간호과정2개)2025.05.141. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 ICP는 정상범위를 유지하고 있으며, 1일 이내에 SBP가 목표 범위내로 유지되었고, 3일 이내 보호자가 두개내압 상승 징후를 2가지 이상 말할 수 있었다. 두개내압 상승 징후를 관찰하고 약물 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고 관리하였다. 2. 객담배출의 불능과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 객담이 감소하여 정상적인 기도 개방성을 유지하고 있으며, 1일 이내 정상 호흡수를 유지하였다. 체위 변경, 기도 흡인, Ventilator 적용 등...2025.05.14
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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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