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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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수술실케이스 동정맥루 간호진단2개2025.05.131. 만성 콩팥 기능상실 만성 콩팥 기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 말기 콩팥 기능 상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥 기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥 기능 상실로의 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둔다. 2. 동정맥루 동정맥루는 안전하게...2025.05.13
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 투석 간호2025.05.061. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 크게 다섯단계로 나누며 3단계부터 만성 신부전증으로 간주한다. 만성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 투석 또는 신장 이식이 필요하며, 식이조절과 약물요법을 병행해야 한다. 2. 투석 투석은 인공콩팥기를 이용한 체외순환을 통해 혈액을...2025.05.06
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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