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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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A+ 받은 성인 실습 case 대동맥박리 간호진단 10개, 간호과정 3개2025.05.061. 대동맥박리 대동맥박리는 대동맥의 내막에 파열이 발생하여 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 찢어지면서 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환입니다. 주요 원인은 고혈압, 선천적 요인, 외상 등이며 증상으로는 갑작스러운 심한 통증, 실신, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 심전도, 흉부 방사선 검사, 심장 초음파, CT 등의 검사가 사용되며 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수술적 치료와 함께 약물 치료를 통해 혈압과 맥박을 낮추는 것이 중요하며, 수술 전후 간호와 퇴원 후 관리도 중요합니다....2025.05.06
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간호학과 희망 3학년 창의적 체험활동 창체2025.05.111. 치매 환자 간호 노인성 질환인 치매 환자의 상태 평가와 간호 업무, 간호사의 역할에 대해 이해함. 치매 환자의 잔존 능력과 기능 제한을 파악하여 개별적인 간호를 제공하는 것이 중요함을 깨달음. 2. 동맥혈 가스 분석(ABGA) 산소 포화도 측정과 동맥혈 가스 분석의 목적과 원리를 이해함. 정상 pH 범위와 호흡성 및 대사성 산증에 대해 학습함. ABGA 분석 결과에 따른 간호사의 역할이 중요함을 깨달음. 3. 코로나19 환자 간호 코로나19 환자 간호에 있어 간호사의 어려움과 문제점을 파악함. 방호복 착용, 프로토콜 차이, 인...2025.05.11
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성인간호학 대동맥박리 A+ case study2025.01.171. 대동맥박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관으로 이러한 혈관의 내막에 파열이 발생하여 대동맥이 찢어져 대동맥박리가 생긴다. 대동맥박리는 조절되지 않은 고혈압이 가장 공통된 주요 원인으로 전체 환자의 약 80%에서 나타나며 또한 대동맥박리는 어느 위치를 어느 정도 침범했는가에 따라 다양하게 나타나고 급성인지 만성인지에 따라 생존율의 차이가 나타난다. 급성 대동맥박리는 초기 사망률이 시간당 1%에 달하고 치료하지 않을 경우 24시간 이내 사망률은 약 25%, 1주 이내 약 50%, 1달 이내 약 75%...2025.01.17
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성인간호 대동맥박리(Dissection) Case Study(케이스 스터디) 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.231. 대동맥박리(Aortic Dissection) 대동맥박리는 동맥벽 내막이 찢어지면서 대동맥 내강 안에 있는 혈액이 중막으로 파급되고, 그 혈액에 의해 대동맥 벽이 내층과 외층으로 분리되어 가성 내강이 생기는 질환이다. 발병기간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 상행 또는 하행대동맥, 대동맥궁으로 구분된다. 주요 증상은 갑작스러운 심한 전흉부흉통, 등/복부/다리 통증 등이며, 합병증으로 심장 관련 증상, 신경학적 결함, 장기 관류 장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 흉부 X-선, 심초음파, CT, MRI, ...2025.01.23
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대동맥 박리 케이스 스터디, 스텐트 수술2025.05.051. 대동맥 박리 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생되는 질환이다. 대동맥 박리는 여러 가지 유발 요인이 알려져 있는데, 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반되는 것으로 알려져 있다. 대동맥 박리가 발생하면, 찢어질 듯한 극심한 가슴 통증이 갑자기 시작되는데 대동...2025.05.05
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PTE CT & Aorta CT2025.05.061. Chest Pulmonary Thromboembolism 폐색전증은 한 개 이상의 혈전이 폐 혈관계에 들어가 폐동맥 순환장애를 일으키는 질환입니다. 혈전 생성의 3가지 요인은 정맥의 정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 폐색전증의 증상으로는 호흡곤란, 빠른 호흡, 불안, 흉통, 기침, 혈담, 빠른 심박수, 청색증, 저산소혈증, 갑작스러운 사망 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 흉부 X선, CT, 도플러 초음파, 폐관류 스캔 등을 사용합니다. 2. Aorta Routine 대동맥은 상행대동맥, 대동맥궁, 하행대동...2025.05.06
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대동맥박리 사례보고서(case study)-성인간호학실습2(외과)2025.01.291. 대동맥박리 대동맥 박리(Aortic dissection)는 대동맥 내막이 파열되어 혈액이 혈관벽 내로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 대동맥이 확장되고 파열될 위험이 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증, 등 통증, 혈압 변동 등이 있습니다. 신속한 진단과 수술적 치료가 필요한 응급 상황입니다. 2. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 II에서는 외과 병동에서 실습을 진행합니다. 대동맥박리와 같은 중증 질환 환자의 간호 과정을 경험할 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 전후 간호, 합병증 예방 등 다양한 간호 중재를...2025.01.29
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성인간호학 CASE STUDY2025.05.051. 동맥류 동맥류는 선천적 또는 후천적으로 발생할 수 있다. 후천적 원인으로는 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독이 있으며, 선천적 원인으로는 Marfan's disease와 관련이 있다. 위험요인에는 성별, 고혈압, 흡연, 가족력, 유전적 소인이 있다. 동맥경화증은 대동맥 벽의 탄력성 감소와 고혈압으로 인한 대동맥 중증 파괴가 주요 원인이다. 매독은 대동맥 염증을 유발하여 동맥류를 초래할 수 있으나 매독 빈도 감소로 인해 더 이상 주요 원인이 되지 않는다. 대동맥 박리는 대동맥 내막이 찢어지면서 혈액이 중막과 외막 사이로 흘러 들...2025.05.05
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[성인간호학] 대동맥박리(Aortic Dissection) 케이스 스터디2025.05.071. 대동맥박리(Aortic Dissection) 대동맥박리는 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 찢어지며 진성 내강과 가성내강으로 분리되는 것을 말한다. 대동맥박리의 가장 공통적인 원인은 조절되지 않는 고혈압이며, 우리나라 성인 중 30%가량이 고혈압을 앓고 있어 대동맥박리의 위험성이 크다. 대동맥박리는 상행대동맥에서 주로 발생하며, 급성 및 만성 박리로 구분된다. 대동맥박리의 주요 증상은 갑작스러운 심한 전흉부 흉통, 등/복부/다리 통증 등이며, 진단을 위해 심전도, 흉부 X선, 심초...2025.05.07
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