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뇌내출혈, 뇌출혈 케이스스터디 (간호진단4개, 간호과정 2개)2025.04.281. 뇌 구조의 해부학적 구조 및 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다. 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 2. 지주막하 출혈의 병태 생리 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 ...2025.04.28
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노인간호 - 뇌졸중,뇌출혈 CASE, 간호진단 3개, 과정 많음2025.01.131. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 우측 뇌출혈로 인한 좌측 상하지 마비로 일상생활활동에 많은 문제가 있는 상태입니다. 관절가동범위 측정, 일상생활수행능력 평가, 운동 보조기구 필요성 평가를 통해 대상자의 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 제공, 체위변경, 관절범위운동, 작업치료 등을 통해 신체기동성 증진을 도모하고자 합니다. 또한 운동처방의 목적과 과도한 운동의 위험성, 보조기구 사용법 등을 교육하여 대상자의 회복을 돕고자 합니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 음식 섭취에 어려움을 겪고 있어 영양상...2025.01.13
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE2025.05.141. 뇌출혈 (IVH: Intraventricular hemorrhage) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈의 경우 뇌 안에 공간을 차지하며 ...2025.05.14
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중환자실습 사례보고서 - 뇌출혈(외상성 경막하 출혈)2025.01.121. Traumatic subdural hemorrhage (외상성 경막하 출혈) 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 혈관이 파열되어 경막과 지주막하 공간에 출혈이 일어난 것으로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타난다. 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 뇌표면에 압력을 가하게 되고, 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시키므로 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 2. 치료 외상으로 인한 경막하 출혈시 목뼈(경추) 손상이 동반될 수 있기 때...2025.01.12
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성인간호학실습 SAH 케이스스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개 A+)2025.04.261. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 거미막밑 공간이나 인접하는 뇌실질 내 혈관 병변에서 거미막밑 공간 안으로 출혈을 일으킨 병태로, 출혈에 의한 삼출액 및 세포의 증가는 뇌압항진과 척수신경 자극을 일으켜 수막자극증상을 나타낸다. 원인으로는 뇌동맥류 파열이 전체의 70%를 차지할 정도로 가장 많다. 뇌동정맥기형이 10%, 그리고 모야모야병 등이 있다. 특히, 선천적으로 동맥벽의 구조에 결함이 있어 속탄력막(내탄성막)이나 중간막(중막)이 결여되어 나타나는 것이 특징이다. 뇌바닥 부분의 동맥 분지부에 동맥자루(동맥류)가 생기고 그것이 파...2025.04.26
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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뇌내출혈, 뇌출혈 케이스, 문헌고찰, 간호과정/ 낙상, 욕창, MMSE 사정도구2025.04.281. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려...2025.04.28
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SDH&SAH2025.01.291. SDH(Subdural Hematoma) SDH는 두개골 내부에 발생하는 출혈로, 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 수술적 치료인 burr hole 수술을 통해 혈종을 제거하고 뇌압을 낮추는 것이 일반적인 치료법이다. 2. SAH(Subarachnoid Hemorrhage) SAH는 지주막하 출혈로, 뇌와 지주막 사이에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 신속한 진단과 ...2025.01.29
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뇌출혈환자의 간호 컨퍼런스2025.01.271. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈이란 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말하며 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등으로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 유지되고 있으며...2025.01.27
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