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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디2025.01.041. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승, 두개내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소를 보이고 있습니다. 통증은 체위변경, 기침, 배변 및 재채기 등으로 인해 심해질 수 있으며, 두개내압 상승에 의해 두개내 통증 수용체...2025.01.04
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뇌출혈 환자의 간호과정2025.01.041. 불충분한 수분 섭취와 관련된 변비 대상자는 물 마시기를 꺼려하여 수분 섭취가 부족한 상태였다. 이로 인해 변비가 발생하였으며, 단단한 변, 배변 횟수 감소 등의 증상이 나타났다. 간호사는 수분 섭취 격려, 고섬유질 식이 권장, 배변 완화제 투여, 복부 마사지 등의 중재를 통해 대상자의 변비 해소를 목표로 하였다. 또한 규칙적인 배변 습관 형성을 장기 목표로 설정하였다. 2. 신체 기동성 장애 뇌출혈로 인한 우측 상하지 마비로 대상자는 자력으로 체위 변경이 불가능하였고, 일상생활 수행에 완전한 도움이 필요한 상태였다. 간호사는 ...2025.01.04
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미숙아, LBW 케이스 감염의 위험, 영양불균형 간호진단2025.01.141. 미숙아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW) 조산아는 출생 체중에 관계없이 재태연령 37주 미만(36주 6일까지 해당)에 출생한 신생아를 의미한다. 저출생체중아는 2,500g 미만의 출생아를 의미한다. 대개 저체중출생아의 2/3는 미숙아이지만, 만삭아도 저체중아일 수도 있다. 미숙아 출생 원인 중 태아 측 위험인자로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이거나 35세 이상인 여성, 다태...2025.01.14
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경막외출혈 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료2025.05.111. 경막외출혈(epidural Hemorrhage :EDH) 경막외출혈은 뼈(bone)와 경막(dura mater) 사이의 출혈을 의미한다. 뇌를 싸고 있는 막 중 가장 바깥쪽에 있는 막을 경질막이라고 부른다. 경질막과 두개골 사이의 공간에 출혈이 발생한 것을 경막외출혈, 경막외혈종, 경막상혈종 등으로 불리기도 한다. 대부분 외상에 의해 발생하며 두통, 의식의 소실, 구역 및 구토, 한쪽 팔다리의 마비, 혼수의 증상이 나타날 수 있고, 출혈의 양, 위치에 따라 사망에까지 이를 수 있다. 2. 병태생리 외력이 두개골에 가해지면 힘을...2025.05.11
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뇌졸중 치료 및 예방2025.05.081. 허혈성 뇌졸중 치료 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥내로 투여하는 방법과 동맥내로 투여하는 방법이 있는데, 동맥내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다. 정맥내 투여 방식은 뇌졸중 발생 4.5시간 이...2025.05.08
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뇌경색, 뇌출혈, 위장염, 폐렴 보고서(정리본)2025.05.081. 뇌경색 뇌경색의 부위는 목부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 됩니다. 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말합니다. 뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라서 다양하게 나타날 수 있습니다. 반신 불수, 언어장애,...2025.05.08
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[성인간호학 신경계] 뇌출혈 ICH, SDH 간호과정 CASESTUDY (비효과적 뇌조직 관류, 급성통증)2025.05.081. 두개내압 상승으로 인한 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승의 증상 및 징후(의식저하, 혈압 상승, 서맥, 서호흡, 오심, 구토)를 보이지 않도록 관리해야 한다. 활력징후와 신경학적 증상을 주기적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 적절히 투여하며, 두개내압 상승을 예방하는 생활습관을 교육해야 한다. 2. 급성 통증: 머리 대상자의 통증을 정기적으로 사정하고 진통제를 투여하며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하여 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 통증 수준이 감소하고 편안한 수면을...2025.05.08
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응급실 간호업무와 심근경색, 뇌출혈 질환 정보2025.05.071. 응급실 간호업무 응급실 내 진료구역, 응급실 간호사의 업무 범주 및 내용 등 응급실 간호업무에 대해 설명하고 있습니다. 응급실 내 일반구역, 코호트 구역, 격리 구역 등 진료구역 구분과 간호사의 아침인계, 활력징후 측정, 처치 등 일상적 업무, 기술적 처치, 간호과정 등 간호사의 다양한 업무를 정리하고 있습니다. 2. 심근경색 심근경색의 정의, 증상, 치료 방법에 대해 설명하고 있습니다. 심근경색은 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 발생하며, 갑작스러운 가슴통증, 호흡곤란, 구토 등의 증상이 나타납니다. 혈전용해제 치료나 관상동맥 ...2025.05.07
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cerebral hemorrhage, 뇌출혈, 간호진단1개, 간호과정12개2025.05.091. 뇌출혈의 정의, 원인 및 관련요인 뇌졸중은 뇌의 갑작스런 혈류감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어로 뇌혈관에 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌내출혈은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 거미막하 출혈은 90%가 선천적이며, 80%는 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열 때문이다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 ...2025.05.09
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뇌출혈_지주막하출혈/SAH case] 문헌고찰+간호진단,간호과정(2개)2025.05.051. 뇌출혈 및 지주막하출혈 뇌출혈 및 지주막하출혈은 뇌혈관 질환 중 가장 치명적인 질환 중 하나입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 갑작스러운 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT 및 뇌혈관 조영술이 필요하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료와 함께 약물 치료가 이루어집니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨 등의 관리가 중요하며, 경고성 두통 등의 증상이 있을 경우 신속한 진료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있어 주의가 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호과...2025.05.05
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