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A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)2025.04.271. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 신00 환아는 emergency c/sec을 통해 유도 분만된 GA 34w+4, Weight 1700g인 미숙아, 저체중출생아로 태어났다. 환아는 NICU 입원 당일 Spo2: 80-85% 계속 check 되고 chest retraction 심했고 ABGA pH 7.181, PaCO2 58.6, PaO2 45.3로 respiratory acidosis 보이면서 Chest X-ray 결과 RDS 진단받았다. 이후 치료를 위해 S-E tube intubation하고 SIMV mode로 Ven...2025.04.27
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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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교통사고(TA)_지주막하출혈(뇌출혈)2025.01.291. 감염과 관련된 고체온 대상자는 정상 체온을 유지하며 발열과 관련된 불편감이 해소되고, 탈수와 발한 증상이 완화되어 신체적으로 편안함을 느낀다. 시술 부위에 감염 징후가 나타나지 않아 추가적인 통증이나 불쾌감 없이 회복이 안정적으로 진행된다. 또한, 체온 조절이 이루어짐에 따라 수면의 질이 향상되고 전반적인 상태가 개선되어 회복 과정에 집중할 수 있다. 2. 사고 후유증으로 인한 양측 어깨 운동 제한과 관련된 급성 통증 대상자는 통증을 최소화하며 활동 중 불편함을 느끼지 않으며 어깨 움직임이 자유로워져 신체적 자립성을 유지할 수...2025.01.29
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외상성 경막하출혈 케이스2025.01.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당합니다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타납니다. 치료는 개두술을 통해 출혈된...2025.01.07
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두개강 내 출혈 케이스스터디2025.05.081. 자발성 두개강 내 출혈 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈로 모든 뇌졸중의 약 10%정도를 차지하며, 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이르는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 초기 증상으로는 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 나타나며, 심한 출혈이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 발생한다. 진단을 위해 CT...2025.05.08
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경막하출혈_질병보고서 - 수정본2025.05.091. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애들 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 경막하출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주요 원인은 외상, 뇌동맥류 파열, 출혈성 질환 등이다. 증상으로는 의식장애, 편마비, ...2025.05.09
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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뇌실내 출혈2025.01.241. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말하며, 사망률과 이환률이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태이다. 뇌실 내에 출혈이 생기는 IVH(Intraventricular hemorrhge)는 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만, 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 2. 뇌출혈의 종류 뇌출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 ...2025.01.24
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A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개2025.05.131. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다. 후천적...2025.05.13
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응급의학과 질환2025.05.031. 심근경색 심근의 허혈로 인해 비가역적 괴사가 발생하는 질환입니다. 관상동맥이 막혀 혈관공급이 원활하지 못하며, 흉통, 호흡곤란, 구역질, 소화불량, 식은땀 등이 전조증상입니다. 관상동맥 확장 성형술, 혈전용해제 등을 시행하며, 식습관 개선, 스트레스 조절, 꾸준한 운동 등으로 예방할 수 있습니다. 심근경색 골든타임은 뇌손상을 야기하지 않을 때 5분, 통증 시작부터 병원 도착까지 30분, 통증 발생부터 혈관 시술까지 120분입니다. 2. 저체온증 우리 몸의 중심체온인 35℃ 보다 낮은 상태를 말합니다. 인체가 추운곳에 장시간 노...2025.05.03
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