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NIHSS 보고서2025.04.291. NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 양적으로 측정할 수 있는 도구입니다. 의식 수준, 주시 장애, 시야 장애, 얼굴 마비, 상지 마비, 하지 마비, 사지 운동 실조, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 총 0점에서 42점의 분포를 나타냅니다. 점수가 높을수록 신경학적 손상이 많은 것을 의미합니다. 2. NIHSS 평가 방법 NIHSS 평가는 의식 수준, 주시, 시야, 안면 마비,...2025.04.29
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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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A+ 성인간호학 뇌경색 케이스 간호진단 3개2025.01.231. 뇌경색 뇌졸중이란 뇌혈관의 이상으로 인한 뇌조직의 혈류 감소로 인해 국소뇌조직의 기능이상 증상 및 징후가 갑작스럽게 또는 빠르게 나타나는 것을 의미한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며 흔히 중풍이라고도 불린다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 나누어지며 우리나라에는 허혈성 뇌졸중이 약 85%정도 차지하고 있는 것으로 알려져 있다. 뇌졸중의 종류는 허혈성과 출혈성으로 나누며 허혈성은 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 ...2025.01.23
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만성질환과 노인성질환 특징과 예방에 대한 의료상식 및 의학기초자료2025.01.211. 뇌경색과 뇌출혈 뇌경색과 뇌출혈은 모두 뇌졸중의 일종이지만, 발생 원인과 증상, 치료 방법에서 차이가 있다. 뇌경색은 혈관이 막히는 '허혈성' 사고로, 뇌 조직이 산소 부족으로 손상되며, 뇌출혈은 혈관이 파열되어 '출혈성' 사고로 뇌 조직과 주변 구조물에 출혈이 일어난다. 두 가지 모두 즉각적인 의학적 개입이 필요하며, 증상을 신속히 인식하고 대응하는 것이 중요하다. 2. 심근경색 심근경색은 심장 근육에 산소가 부족하여 조직이 죽는 상태를 말한다. 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀서 발생한다. 심한 흉통, 호흡곤란,...2025.01.21
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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뇌졸중 환자의 자가간호 결핍과 낙상 위험성 관리2025.01.021. 뇌졸중 환자의 자가간호 결핍 뇌졸중 환자는 편마비로 인해 신체적인 기능이 떨어져 일상생활 활동에서 자가간호 수행의 독립성이 떨어집니다. 간호사는 대상자의 활동을 감독하며 필요시 도와주고, 일상생활을 계획하여 일관된 생활을 하도록 격려합니다. 또한 대상자가 최대한 독립성을 유지할 수 있도록 지지하고 격려합니다. 2. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 관리 뇌졸중 환자는 마비측 운동 기능과 균형장애, 심리적 요인 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 낙상예방활동을 확인하고 병실 환경을 점검하며, 대상자와 보호자에게 낙상예방법을 교...2025.01.02
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성인 허혈성 뇌졸중 낙상의 위험 언어소통 장애2025.05.061. 뇌졸중으로 나타나는 혈관질환과 관련된 낙상의 위험 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않도록 낙상 예방법을 교육하고 안전한 환경을 조성한다. 침대 난간을 올려놓고 침대 높이를 낮추며, 호출기 사용법을 알려주고 손이 닿는 곳에 두도록 한다. 또한 지팡이 사용법을 교육하고 천천히 일어나도록 격려한다. 2. 뇌 순환 저하와 관련된 언어소통 장애 대상자의 의식수준과 언어장애 정도를 사정하고, 선호하는 의사소통 수단을 파악한다. 짧고 간단한 답변이 요구되는 대화부터 시작하여 대화를 격려하고, 가족들에게 기본적인 의사소통 기술을 교육한...2025.05.06
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뇌졸중과 이상지질혈증에 대한 문헌고찰2025.01.031. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것으로, 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 구분되며, 출혈성 뇌졸중은 뇌내 출혈과 거미막하 출혈로 나뉜다. 뇌졸중의 증상과 예후는 종류에 따라 다양하게 나타난다. 2. 이상지질혈증 이상지질혈증은 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방이 과다하게 많이 함유된 상태를 말한다. 이상지질혈증은 식생활, 운동 부족, 유전적 요인 등에 의해 발생하거나 기저 질환이나 약물 복용 등에 의해 유발될 수 있...2025.01.03
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노인간호학 CVA 사례보고서2025.05.101. 뇌경색 최근 뇌와 관련된 질환이 증가하고 있는 추세이며, 특히 뇌경색은 뇌졸중의 80%를 차지하는 비율로 주로 남성이나 노인에게서 많이 발생하고 있다. 뇌경색 환자들은 주로 응급환자이기 때문에 빠른 시간 안에 적절한 조치를 취하지 않으면 목숨까지 위협받을 수 있는 상황에 이르게 된다. 따라서 이 질환에 대하여 자세히 연구하여 적절한 대처 방안과 치료, 간호를 알아보고자 한다. 2. 뇌졸중 대부분의 뇌졸중은 노인 대상자에게 영향을 미치며 인구가 고령화됨에 따라 발생률은 더욱 증가하고 있다. 뇌졸중이 노인 대상자에게 많이 발생하기...2025.05.10
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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