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[응급실 실습]폐렴 pneumonia 간호과정 case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스로 인해 폐의 세기관지 이하의 폐조직에 염증이 생기는 감염성 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 지역사회 감염 폐렴의 주요 원인균은 streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophilia, mycoplasma pneumoniae이며, 주요 위험요인...2025.05.09
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낙상2025.01.141. 낙상 이란? 낙상이란 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 아래로 전도되어 바닥에 닿은 것을 뜻한다. 65세 이상 노인의 3분의1이 낙상 경험이 있으며, 이렇게 한번 낙상을 경험한 노인은 낙상의 재발에 대한 공포로 활동을 꺼리게 되어 운동이 감소되고 이로 인하여 사회성 감소 및 삶의 질이 저하될 우려가 있다. 그리고 낙상으로 인하여 골절상이 발생되면 장기간 침상 생활을 하게 되므로 소화 장애 배뇨장애폐렴 욕창 등의 합병증이 발생 되어 사망에 이르기도 한다. 2. 낙상 발생원인 낙상 발생 원인은 신체적 원인, 환경적 원인,...2025.01.14
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뇌졸중 (CVA) 성인간호학/노인간호학 간호진단 및 간호과정 케이스 스터디 사례연구 보고서2025.01.141. 뇌졸중 (Cerebrovascular Accident, CVA) 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상이다. 뇌졸중의 원인은 뇌의 혈관 차단과 뇌의 출혈성 혈관이 있으며, 주요 위험 요인으로는 죽상동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등이 있다. 뇌졸중의 임상 증상으로는 얼굴이나 신체의 한쪽 부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 시각장애, 연하 곤란 등이 나타난다. 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제제 등의 약물 요법과 수술적 치료가 있으며, 간...2025.01.14
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아동간호학 급성중이염 (문헌고찰+진단3+과정3)2025.01.151. 급성중이염 급성 중이염(AOM)은 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 염증이다. 영아와 유아의 경우 유스타키오관은 더 수평하고 좁으며 덜 견고하고 짧아 중이염이 많이 나타나며 6개월에서 2세 사이에 발생빈도가 가장 높다. 중이의 점막은 비강, 부비동, 비 인두, 이관, 기도, 기관지, 후두와 연결되어 있어 호흡기계 감염이 흔히 중이를 감염시킨다. 2. 원인 유스타키오관의 기능장애 (간접흡연), 미생물 감염에 의한 염증반응에서의 염증세포의 역할, 염증에 관여하는 여러 가지 염증 성 매개체 (원인균 ? 폐렴쌍구균, Hem...2025.01.15
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아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)2025.01.161. 감염과 관련된 고체온 대상자는 4일 이내 체온이 37.5도 이하로 내려갔으며, 5일 이내 CRP 수치가 정상범위로 돌아갔다. 퇴원 시까지 고체온이 나타나지 않았다. 2. 요로감염과 관련된 소변정체 보호자는 요로감염의 증상에 대해 3가지 이상 설명할 수 있었으며, 퇴원 시까지 수분섭취량과 배설량의 균형을 유지하였다. 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험 보호자는 2일 이내에 간호사 앞에서 2가지 이상의 낙상예방방법을 실천하였으며, 낙상예방을 위한 안전한 환경이 조성되었다. 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았다. 1. 감...2025.01.16
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소아병동 위험요인과 안전한환경조성 방안에 대하여2025.01.171. 아동 병동 내 위험요인 아동 병동에서 특히 주의해야 할 위험 요인으로는 진정, 낙상, 투약오류가 있다. 진정은 아동 병동에서 필수적인 처치이지만 아이들이 공포를 느끼는 경우가 많아 주의가 필요하다. 낙상의 경우 아이들이 침대 난간을 넘나들거나 보호자가 자리를 비우는 순간 발생할 수 있어 예방이 중요하다. 투약오류는 아동의 체구와 해부학적 특성상 성인에 비해 치명적일 수 있어 간호사의 각별한 주의가 필요하다. 2. 위험요인에 대한 해결방안 진정이 어려운 아동의 특성을 고려하여 고통을 주는 처치는 별도의 공간에서 시행하고, 아동의...2025.01.17
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (정형외과병동 실습) 외측 복사의 골절, 폐쇄성 Fracture of lateral malleolus, closed (낙상의 위험, 급성통증)2025.01.191. 골절 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분화 된다. 2. 낙상의 위험 낙상의 위험이란 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적...2025.01.19
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성인간호학 폐색전증 A+ 맞은 CASESTUDY 간호진단4개 과정4개2025.01.191. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 있다. 폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 증상은 매우 비특이적이고 무증상부터 치명적인 객혈까지 다양하다. 진단을 위해 흉부 CT, 흉부 X-선, D-dimer검사, 동맥혈가스분석, 심...2025.01.19
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기본간호학 낙상간호 환자안전2025.01.041. 낙상 관리 낙상은 노인들에게 흔히 발생하는 사고로, 의료기관에서 가장 높은 발생률을 보이고 있다. 간호사는 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 역할을 수행하며, 낙상 사고 발생 시 신속한 응급 조치와 재사정을 통해 예방 활동을 강화한다. 낙상 예방은 환자 안전을 위해 매우 중요한 간호 활동이다. 1. 낙상 관리 낙상 관리는 노인 건강 관리에 있어 매우 중요한 부분입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 균형 감각 저하, 약물 부작용 등으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 부상을 초래할...2025.01.04
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뇌경색 환자의 간호과정2025.01.061. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 주요 원인은 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증이며, 이로 인해 혈액순환이 방해되고 뇌조직에 변화가 생긴다. 뇌경색의 임상증상은 혈관이 막힌 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 2. 뇌경색의 진단검사 뇌경색 진단을 위해 두개골 촬영술, 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET), 자기공명영상(MRI), 뇌혈관 촬영술, 뇌척수액 검사 등이 시행된다. 이를 통해 뇌경색의 원인, 위치, 범위 등을 확인할 수 있다. 3. 뇌경색의 치료 뇌경색 치...2025.01.06
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