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십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.031. 소화성 궤양 소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양의 총칭으로, 주된 원인은 Helicobacter pylori 감염과 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 복용이다. 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 말한다. 주된 증상은 복부 중앙과 오른쪽 상복부의 타는 듯한, 갉아내는 듯한, 누르는 듯한 통증이며, 오심, 구토, 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 진단은 상부위장관내시경검사와 위장조영술검사를 통해 이루어지며, 치료는 약물요법과 ...2025.05.03
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낙상 정의 및 예방 활동2025.04.281. 낙상 정의 낙상은 의도하지 않게 넘어지거나 떨어져서 다치는 것을 의미합니다. 침상안정 또는 자발적인 활동 중 환자의 의지와 무관하게 발생할 수 있습니다. 따라서 다각적인 원인분석과 위험요소 확인을 통한 적극적인 예방 및 관리가 필요합니다. 2. 낙상 위험 요인 낙상 위험 요인에는 70세 이상의 노인 또는 7세 미만의 소아, 만성 질환, 진정제/수면제/이뇨제 등의 약물 복용, 균형능력 저하 및 보행 문제, 과거 낙상 경험 등이 있습니다. 3. 낙상 위험도 평가 성인의 경우 Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 ...2025.04.28
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A+ 뇌출혈, S-ICH 케이스스터디(간호사정, 간호진단) -변비, 조직통합성 장애, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상의 위험, 감염의 위험2025.04.301. 뇌출혈 뇌출혈은 자발적인 뇌실질의 출혈로, 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 대사산물을 제거하는 지속적인 혈류 공급이 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됩니다. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈량이 크면 바로 뇌탈출을 일으켜 사망할 수 있습니다. 증상으로는 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구 편위, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 두개골 및 척수 방사선 촬영, 혈액 검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, CT, MRI 등을 시행합니다. 치료는 약물 요법과 수술 요법으로 이루어지며...2025.04.30
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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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노인간호학 낙상레포트 낙상위험성 및 불안수면장애(간호진단2-간호과정2)2025.05.101. 낙상 낙상은 노년기 안전에서 가장 중요한 문제 중 하나이다. 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 노화와 관련된 변화, 부적절한 기동성 보장구 사용, 약물, 안전하지 않은 복장, 질병과 관련된 증상, 환경적 위협, 간호제공자와 관련된 요인 등이 있다. 낙상위험평가도구인 모스 낙상 척도를 이용하여 낙상 위험을 사정할 수 있다. 낙상 예방을 위해서는 물리적, 행위적, 환경적 변경이 필요하다. 2. 낙상간호 낙상을 입은 노인은 손상받은 부위를 완전히 검사할 때까지 부동을 유지해야 하고, 간호사는 필요한 사정을 해야 한다. 노인의 골절은 ...2025.05.10
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A+) 성인간호학 위암 케이스_간호진단6개, 간호과정4개, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결, 감염의 위험, 지식부족, 낙상의 위험2025.01.121. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형. 통증의 위치, 양상, 악화요인 및 완화요인, 강도, 빈도 및 지속시간을 사정하고, 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하며, 자가조절 진통방법(PCA)의 사용방법을 교육하고, 가능한 조용하고 밝지 않은 조명과 편안한 온도로 방해받지 않는 환경을 만들며, 비약물적 요법을 시행한다. 2. 영양불균형 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한...2025.01.12
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성인간호학 혈우병 case study (간호진단 3가지-낙상, 출혈, 불안)2025.01.131. 혈우병의 원인과 병태생리 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생되는 유전적 출혈 장애로, 혈우병 A, 혈우병 B, 혈우병 C, 본빌레브란드병 질환 등이 포함된다. 혈우병 A와 B는 임상적으로 거의 구분할 수 없으나 검사치로 구별이 가능하다. 혈우병 A는 응고인자 VIII의 결핍, 혈우병 B는 응고인자 IX의 결핍으로 인한 출혈 장애이다. 2. 혈우병의 증상 혈우병의 주요 증상으로는 관절 내 출혈, 연부 조직 출혈, 근육 내 출혈 등 심부 조직의 출혈이 있다. 출혈은 가벼운 상처를 입은 후에 나타날 수 있으며 저절로 발생하기...2025.01.13
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성인간호학 응급실 실습, 뇌경색(cerebral infarction), 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌의 어느 한 부분에 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되고 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말하며, 전체 뇌졸중의 약 65%를 차지한다. 뇌혈관이 색전이나 혈전, 축종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌혈류 감소에 의해 기능에 이상이 생겼지만 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 회복되었을 때는 일과성 허혈성 발작이라 한다. 뇌경색은 혈전성 뇌경색과 색전성 뇌경색으로 나뉜다. 2. 비...2025.01.13
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