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A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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자궁근종 사례보고서(간호진단 3&간호과정 3)2025.01.151. 수술과 관련된 불안 대상자는 수술 전까지 불안이 감소되었다. 대상자는 수술 전까지 이완요법을 사용하였다. 대상자는 불안의 느낌을 말로 표현하였고, 편안한 표정을 지었으며 '불안한 마음이 나아진 것 같아요'라고 말하였다. 대상자는 심호흡, 명상 등의 이완요법을 사용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 전까지 통증을 느끼지 않았다. 대상자는 NRS 점수 2점 이하로 감소하였고, 전환요법과 이완요법의 방법을 말로 설명하였다. 3. 어지러움과 관련된 낙상위험성 대상자는 퇴원 시까지 어지러움을 호소하지 않았다. 대상자는 ...2025.01.15
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급성 세기관지염 케이스스터디, 사례연구보고서, 간호진단 4개 과정 3개2025.01.161. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지의 급성 염증성 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하며, 겨울과 봄에 유행한다. 특정 기저 질환을 가진 어린이는 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있다. 주요 증상으로는 초기 2~3일 동안 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빠른 호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 치료는 증상에 따라 결정되며, 대부분 가정에서 관리하고 호흡...2025.01.16
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노인간호학 간호과정 3개2025.01.161. 근골격계의 노화와 관련된 만성통증 대상자는 20년 전 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다. 퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이며 좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다. 통증척도 NRS 측정점수 3점으로 나타났다. 간호중재로는 통증 사정, 자세 변경, 진통제 투여, 관절가동범위 증진 운동 등을 제공하였다. 간호평가 결과 통증척도 2-3점을 유지하였으나 관절가동범위 운동은 비협조적이었다. 2. 인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 치매로 인한 인지능력 저하와 장기부동으로 낙상 고위험군이다. 간호중재로...2025.01.16
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흉막삼출케이스 간호진단 2개2025.04.271. Pleural effusion Pleural effusion은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로, 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 원인에 따라 여출성 흉수와 삼출성 흉수로 나뉘며, 증상으로는 흉막성 흉통, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단을 위해 흉부 X선 촬영, 흉수 천자 등을 시행하며, 치료는 원인 질환에 따라 달라진다. 간호중재로는 흉수 배액, 통증 관리, 호흡운동 격려 등이 있다. 2. 낙상 위험성 대상자는 83세 고령으로 낙상 고위험군에 속한다. 주관적으로 어지러움, 전신 쇠약감을 호소하였고, 객관적으로...2025.04.27
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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신생아실 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.131. 신생아의 정상적인 특징 신생아는 신체발달이 극적으로 진행되는 시기로, 생후 첫 4주 동안 외부 환경에 적응하며 신체적, 생리적 변화를 겪습니다. 이 시기에 신생아는 주변 환경에 민감하게 반응하며, 자신의 신체 상태를 인지하고 울음으로 메시지를 전달합니다. 따라서 신생아의 정상적인 특징을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 비정상적인 상황을 신속하게 파악하고 대처할 수 있습니다. 2. 신생아 간호진단 이 연구에서는 신생아실 실습을 통해 3가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 둘째...2025.01.13
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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