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[A+ 자료] 담관암 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단4개, 간호과정 2개)2025.05.091. 간내 담관의 악성 신생물 간내 담관에 생긴 암종으로 인하여 담즙이 배액되지 않는 상태이므로 황달 증세를 경감하고 담즙을 배액하기 위해 간내 담관에 catheter를 삽입하는 PTBD를 시행하여 통증이 생길 수 있다. 대상자의 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 심호흡과 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자의 영양 불균형을 개선하기 위해 적절한 식이 제공, 수액 및 영양제 공급, 식욕 증진을 위한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 담관염 간내 담관의 악성 신생물로 인해 담즙 배액이 원활...2025.05.09
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NS CASE STUDY SAH 지주막하출혈 NS케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 되며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영이나 뇌 자기공명영상 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 의식 수준의 변화와 인지기능의 장애가 급격히 발생하는 증상으로, 이 환자의 경우 입원 후 야간에 잠들지 못하고 ...2025.01.09
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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아동 급성신우신염 사례연구, 문헌고찰, 사정, 3개 간호진단, 2개 간호과정, 급성통증, 고체온, 낙상위험성2025.04.291. 급성신우신염 급성 신우신염은 인체 내의 감염 중에서도 빈도가 많고 지금 실습 중인 병동에도 4명 정도 급성 신우신염으로 인해 입원해있을 정도로 자주 보입니다. 아동은 면역력이 약하고, 병에 대한 인식이 부족하여 재발 가능성이 높으며, 증상이 심해질 수도 있습니다. 보호자 분들께서도 증상이 호전되면 다 나은 줄 알고 약물 복용을 중단하십니다. 이에 대해서 제가 우선 급성 신우신염의 정의와 치료, 예방 방법에 대해 잘 알고 임상에 나가서 보호자와 환아에게 바른 지식을 공유하고 간호를 효율적으로 하기위하여 이 사례를 선택하게 되었습...2025.04.29
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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절단 케이스, 절단으로 인한 충격과 관련된 자살 위험성,괴사로 인한 왼측발목 절단과 관련된 낙상 위험성2025.04.291. 당뇨병 당뇨병(Diabetes mellitus)은 탄수화물, 지방, 단백질에 대한 대사능력 저하로 인해 고혈당이 특징적으로 나타나는 만성진행성 질환입니다. 당뇨병은 인슐린 작용의 부족에 의한 만성 고혈당증을 특징으로 하면서 여러가지 대사이상을 수반하는 질환입니다. 당뇨병은 현대에서 가장 중요한 만성 질병으로 꼽히며 특히 선진국일수록 발생 빈도가 높습니다. 2. 당뇨병성 괴저 당뇨병 환자에게 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이지만 실제로 일상생활에서나 임상진료에서 흔히 간과되고 있는 부분입니다. 실제로 당뇨병성 괴저에...2025.04.29
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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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A+자료 성인간호학 실습 신증후군 케이스 스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.01.221. 신증후군 신증후군은 신장의 사구체에 생긴 장애 때문에 다량의 단백질이 사구체로부터 여과된 후 세뇨관으로 단백질이 재흡수가 되지 않아 다량의 단백질이 소변으로 배출되는 것이 지속되고 단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타나게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다. 2. 신증후군의 진단 신증후군의 진단은 임상 증상 및 요단백 정량검사(소변 내 단백질의 양 측정 검사)를 통해 이루어지지만, 원...2025.01.22
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A+ 알츠하이머 치매 간호과정 A+ 문헌고찰 및 간호과정 3개 (교수님께 극찬받은 자료)2025.04.271. 사고과정 장애 대상자는 지남력, 지각력, 기억력, 사고 및 판단능력 저하 증상을 보이며, 월별, 요일 거꾸로 말하는 것에 대해 어려움이 보이고, 다른 대상자를 도둑으로 착각하여 화를 내는 망상 증상을 보이며, 보호자를 자신의 엄마로 착각하는 증상을 보인다. 이러한 사고과정 장애와 관련된 간호중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 환경과 시간에 대한 정보 제공, 기억장애에 대한 이해와 지지, 전환요법 사용, 간단명료한 설명, 인지 활동 참여 격려, 약물치료 등이 필요하다. 2. 낙상 위험성 대상자는 침대에서 일어나는 것에 대한 ...2025.04.27
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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