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아동실습-폐렴간호과정 A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 고체온 대상자의 체온이 38.6℃로 측정되었으며 얼굴과 팔다리에 열감과 홍조가 있었고 식은땀을 흘리는 등의 고체온 증상이 관찰되었다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 고체온 증상을 사정하고, 해열제인 애니펜시럽을 투여하였으며 수분공급과 미온수 마사지 등의 중재를 통해 1일 이내 체온이 정상범위로 돌아왔다. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 호흡 시 그르렁거리는 소리가 나고 청진 시 가래 기침이 많아 crackle이 들렸으며 끈적하고 노란 객담이 많이 관찰되어 기도 분비물 증가와 관련된...2025.01.28
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[성인간호학실습] 당뇨병 사례보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 고혈당 및 저혈당 위험이 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 매일 혈당을 측정하고 기록하며, 적절한 식이요법과 운동요법을 통해 혈당을 조절하도록 하였다. 또한 대상자에게 혈당관리의 중요성과 합병증 예방에 대해 교육하여 자가관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 불충분한 당뇨관리로 인한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨병에 대한 지식이 부족하여 혈당 관리가 잘 되지 않는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 대상자의...2025.01.12
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산후 출혈 관리를 위한 모성 시뮬레이션 실습2024.12.311. 산후 출혈 관리 산과병동 간호사가 산후 출혈 환자의 상황을 인계하고 있습니다. 환자는 36세 여성으로 4.1kg 남아를 자연분만하였으며, 분만 후 12시간 만에 다량의 출혈이 발생하였습니다. 간호사는 환자의 활력징후 및 출혈량을 모니터링하고, 약물 투여와 자궁저부 마사지 등의 처치를 실시하였습니다. 또한 환자 교육을 통해 낙상 예방 등을 안내하였습니다. 이를 통해 산후 출혈 관리를 위한 간호 실습 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 산후 출혈 관리 산후 출혈은 산모와 신생아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 이에 대...2024.12.31
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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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지역케이스(보건소 방문간호)_A+2025.01.291. 과체중 대상자는 몸무게를 50kg 이하로 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 보건소의 방문 보건팀, 건강증진팀, 행정복지센터, 시청(여성청소년과)이 협력하여 식단 교육, 비만 관리 프로그램 참여, 걷기 운동 등을 통해 대상자의 체중 관리와 만성질환 관리를 돕습니다. 또한 대상자의 우울증 관리를 위해 보건소와 정신건강 복지센터가 협력하여 심리 지원을 제공합니다. 2. 비정상적인 혈압 수치 대상자의 비정상적인 혈압 수치를 관리하기 위해 보건소의 방문 보건팀, 만성질환팀과 당뇨교육센터, 국민건강보험공단이 협력하여 대상자가 스스...2025.01.29
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요관걸석 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 요관 결석(Ureteric stone) 요관 결석은 소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길, 특히 요관에 결석(들)이 생기는 것을 말한다. 수분 섭취 감소가 가장 중요한 발병 원인이며, 유전적 소인과 후천적인 생활 습관도 연관성을 보인다. 요관 결석은 갑작스러운 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 결석이 방광 근처까지 내려오면 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 치료로는 대기요법, 약물요법, 체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술, 경피적 신쇄석술 등이 있으며, 예방을 위해 하루 2L 이상의 물 섭취,...2025.01.16
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A+받은 성인간호학 Case study_척추 전방전위증 (간호과정 6개)2025.01.131. 척추 전방전위증 척추 전방전위증은 추체(vertebral body)가 아래 추체에 대하여 전방으로 전위된 상태를 말한다. 이는 다양한 원인으로 인해 척추의 후방에서 상하 척추의 관절돌기가 제 기능을 상실하면서 발생한다. 척추 전방전위증은 선천형, 협부형, 퇴행성, 수술후형 등 유형별로 나뉘며, 허리통증, 다리 저림, 자세 이상 등의 증상을 보인다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 간호과정 간호사례에서 도출된 간호진단은 1) 치료과정과 관련된 지식부족, 2) 수술부위 허리통증과 관...2025.01.13
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(A+보장) 당뇨병성 족부병증 CASE STUDY 간호과정 사례보고서 (문헌고찰 포함, 간호과정 2개)2025.04.281. 당뇨병(diabetes mellitus) 당뇨병은 혈액 중의 포도당이 높아 소변으로 포도당이 배출되는 병이다. 인슐린은 췌장 랑 게르한스섬에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 하는데 만약 인슐린이 모자 라거나 기능장애가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태를 당뇨 병이라고 한다. 당뇨병은 크게 제1형, 제2형, 2차성, 임신성 당뇨병으로 분류되며 병태생리, 증상, 진단, 합병증, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 당뇨병성 족부병증(당뇨발) 당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 앓는 환...2025.04.28
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A+++ 성인간호학실습 복합골절(multiple fracture) 케이스2025.01.201. 골절의 정의 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직...2025.01.20
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A+ 여성실습 사례케이스 (자궁근종) 외과적 절개와 관련된 급성통증, 운동장애와 관련된 낙상위험성, 외과적 절개와 관련된 고체온2025.01.161. 자궁근종 자궁근종은 다양한 양의 섬유성 결체조직을 포함한 자궁근종 평활근 세포로 구성되고 골반종양 가운데 가장 발생률이 높은 양성종양으로, 폐경 전 여성에서 20~40%에서 발생하는 것으로 보고되는 매우 흔한 질병이다. 자궁근종은 여성 호르몬의 영향을 받는 대표적인 종양으로, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보인다. 자궁근종의 치료 방침은 증상이 있는지 없는지에 따라 결정된다. 근종으로 인한 증상이 심하거나 악성이 의심되는 경우에는 치료를 요하지만 그렇지 않은 상태의 근종은 일정기간의 간격을 두고...2025.01.16
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