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A+[아동] 열성경련 케이스 스터디!! 간호진단 3개2025.01.241. 열성경련 열성 경련은 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 일반적으로 5세 미만의 아동에게 영향을 끼치며, 14~18개월의 아동에게서 최대 발병률을 보인다. 열성 경련은 열과 관련되어 있고, 일반적으로 바이러스성 질환과 연관 있다. 이런 발작은 일반적으로 양성이지만 아동과 가족 모두를 매우 놀라게 할 수 있다. 대부분의 경우에서 예후는 매우 좋다. 하지만 열성 경련은 수막염이나 패혈증과 같은 위험한 잠재적 감염의 신호 일 수 있다. 2. 기도청결 환아는 기침을 자주 하지만 가래를 잘 뱉어내지 못하고 있다. 네뷸라이져 치료...2025.01.24
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성인간호학 호흡기 내과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 COPD(만성폐쇄성폐질환)2025.01.041. 비효율적 호흡 양상 대상자는 COPD로 인해 공기 흐름 폐쇄, 기침, 객담 등의 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 관찰하고 산소요법, 기관지 확장제 투여, 호흡 훈련 등을 통해 대상자의 호흡 기능 향상을 도모하였습니다. 퇴원 시 대상자의 산소포화도가 93% 이상을 유지하고 정상 호흡음이 들리는 등 호흡 기능이 향상되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 이동 시 어려움과 보조기구 사용으로 인해 낙상 위험성이 있었습니다. 간호사는 낙상 위험 평가도구를 활용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 환경 개선,...2025.01.04
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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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아동실습-폐렴간호과정 A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 고체온 대상자의 체온이 38.6℃로 측정되었으며 얼굴과 팔다리에 열감과 홍조가 있었고 식은땀을 흘리는 등의 고체온 증상이 관찰되었다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 고체온 증상을 사정하고, 해열제인 애니펜시럽을 투여하였으며 수분공급과 미온수 마사지 등의 중재를 통해 1일 이내 체온이 정상범위로 돌아왔다. 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 호흡 시 그르렁거리는 소리가 나고 청진 시 가래 기침이 많아 crackle이 들렸으며 끈적하고 노란 객담이 많이 관찰되어 기도 분비물 증가와 관련된...2025.01.28
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산후 출혈 관리를 위한 모성 시뮬레이션 실습2024.12.311. 산후 출혈 관리 산과병동 간호사가 산후 출혈 환자의 상황을 인계하고 있습니다. 환자는 36세 여성으로 4.1kg 남아를 자연분만하였으며, 분만 후 12시간 만에 다량의 출혈이 발생하였습니다. 간호사는 환자의 활력징후 및 출혈량을 모니터링하고, 약물 투여와 자궁저부 마사지 등의 처치를 실시하였습니다. 또한 환자 교육을 통해 낙상 예방 등을 안내하였습니다. 이를 통해 산후 출혈 관리를 위한 간호 실습 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 산후 출혈 관리 산후 출혈은 산모와 신생아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 이에 대...2024.12.31
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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 인공관절치환수술 후 보행 어려움으로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 낙상 위험도 사정, 보행 보조기구 사용 교육, 낙상 예방 교육, 사이드레일 사용, 호출벨 사용 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 감염 위험성 대상자는 인공관절치환술 후 수술 부위 감염 위험이 있는 상태입니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 감염 지표 검사, 감염 증상 사정, 항생제 투여, 무균술 적용, 손위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 노인의 얇고 약한 피부 ...2025.01.16
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[성인간호학실습] 당뇨병 사례보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 고혈당 및 저혈당 위험이 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 매일 혈당을 측정하고 기록하며, 적절한 식이요법과 운동요법을 통해 혈당을 조절하도록 하였다. 또한 대상자에게 혈당관리의 중요성과 합병증 예방에 대해 교육하여 자가관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 불충분한 당뇨관리로 인한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨병에 대한 지식이 부족하여 혈당 관리가 잘 되지 않는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 대상자의...2025.01.12
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요관걸석 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 요관 결석(Ureteric stone) 요관 결석은 소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길, 특히 요관에 결석(들)이 생기는 것을 말한다. 수분 섭취 감소가 가장 중요한 발병 원인이며, 유전적 소인과 후천적인 생활 습관도 연관성을 보인다. 요관 결석은 갑작스러운 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 결석이 방광 근처까지 내려오면 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 치료로는 대기요법, 약물요법, 체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술, 경피적 신쇄석술 등이 있으며, 예방을 위해 하루 2L 이상의 물 섭취,...2025.01.16
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