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다발성골수종 케이스 A+ (급성통증, 낙상위험성, 지식부족)2025.01.091. 다발성 골수종 다발성 골수종(Multiple myeloma; MM)은 골수 내 비정상 형질세포가 증식하는 악성 장애로, 면역글로블린 합성을 방해하여 비정상적인 면역글로불린을 과다하게 생산하게 되고 이로 인해 사이토카인이 과도하게 분비(IL-1, 6, TNF)되면서 파골세포 자극해 뼈 조직이 파괴되는 질병이다. 진단기준은 클론성 골수 형질세포≥10%, 혈청 혹은 소변 M단백 존재, 형질세포 증식으로 인한 장기 손상의 증거 존재 등이다. 치료는 항암화학요법, 자가조혈모세포이식, 방사선 치료 등이 있으며, 합병증으로는 감염, 말초신...2025.01.09
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A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 죽음의 공포와 관련된 불안 대상자는 현재 상태...2025.01.13
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위암 수술 후 영양 및 낙상 관리, 우울 극복을 위한 지역사회 자원 활용2025.01.041. 위암 수술 후 영양 관리 대상자는 위암 수술 후 식사량이 적고 전신 상태가 좋지 않아 영양 보충이 필요한 상황입니다. 적절한 식단 구성과 영양제 공급, 지역사회 자원 연계 등을 통해 영양 상태를 개선하고자 합니다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 시력 저하와 감각 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 주거 환경 개선, 낙상 예방 교육, 지역사회 자원 연계 등을 통해 낙상 사고를 예방하고자 합니다. 3. 우울증 관리 대상자는 혼자 생활하며 사회적 고립감과 우울감을 겪고 있습니다. 정서적 지지 제공, 우울 대처 방법 교육, 지...2025.01.04
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Acute respiratory failure(급성호흡부전) 사례보고서2025.01.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 저산소혈증성 호흡부전과 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류되며, 폐병변, 심박출량 저하, 환기부전 등이 원인이 될 수 있다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 나타나며, 동맥혈 가스분석, 영상검사, 혈액검사 등으로 진단한다. 치료는 산소요법, 분비물 제거, 양압호흡법, 약물요법 등을 통해 적절한 산소화와 환기를 유지하는 것이 목적이다. 2. 호흡기 감염 본 환아는 호흡기 감염으로 인한 급...2025.01.14
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다발성골수종(MM) 케이스스터디 A+2025.01.181. 다발성 골수종 다발성 골수종은 우리 몸에서 면역항체를 만드는 형질세포가 혈액암으로 변하여 주로 골수에서 증식하는 질환이다. 형질세포는 골수의 조혈모세포에서 유래되며, B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포라고 부르며, 모든 암 중 1%, 혈액암 중 10%를 차지한다. 다발성 골수종의 암세포는 건강한 항체 대신 비정상 단일클론단백(M단백)을 혈액과 소변에서 검출된다. M단백이 증가하면 정상적인 혈장세포는 감소하며 정상적인 혈장세포의 기능은 감소한다. M단백을 과다 생산하...2025.01.18
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낙상 위험성, 통증 지역사회 간호과정2025.01.131. 낙상 위험성 대상자의 주거환경을 사정한 결과, 출입구의 계단, 방사이의 문턱에서 미끄러질 위험이 있으며 화장실 바닥과 부엌바닥에 미끄럼방지시설의 부재를 확인하였습니다. 또한 대상자의 부엌, 안방 바닥에는 대상자가 미끌어져 넘어질 수 있도록 물건이 정리되지 않은 채로 널부러져 있었습니다. 이에 대상자의 주거환경을 낙상 예방에 효과적인 환경으로 개선하기 위해 다양한 중재를 실시하였습니다. 2. 무릎 통증 대상자는 최근 무릎 인공관절 수술로 인한 통증으로 허리를 굽힌 채 보폭이 좁고 느린 걸음걸이를 보였습니다. 이에 대상자의 통증 ...2025.01.13
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노인간호학실습 혈관성치매 케이스스터디 (진단3개, 과정3개)2025.01.231. Cerebral hemorrhage 뇌 내 artery가 터져 주변 조직에 localized bleeding이 발생하여 뇌세포를 파괴하는 질병이다. 주요 원인은 고혈압이며, 흡연, 알코올 섭취, 당뇨, 고지혈증 등이 위험요인이다. 증상으로는 한쪽 신체 마비, 두통, 구토, 혼란, 경련 등이 있다. 2. Vascular dementia 혈액 순환 장애로 인한 뇌 손상으로 발생하는 치매이다. 알츠하이머 치매 다음으로 흔한 유형이며, 뇌졸중 후 발생할 수 있다. 여성에게 더 많이 나타나며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 원인이 된다...2025.01.23
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알츠하이머 치매2025.01.141. 알츠하이머병의 정의 및 원인 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지 않지만, 베타 아밀로이드 단백질의 침착, 타우 단백질의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등이 뇌 세포 손상에 기여하는 것으로 알려져 있다. 유전적 요인, 고령, 여성, 낮은 학력, 우울증 병력, 두부 손상 등이 발병 위험을 높이는 요인으로 알려져 있다. 2. 알츠하이머병의 증상 및 징후...2025.01.14
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지역사회 취약가족 만성질환자에 관한 가상대본2025.01.141. 만성질환 관리 김허약 씨는 30년 전부터 고혈압과 당뇨를 앓고 있으며, 최근 편마비 증상으로 인한 낙상 위험이 높은 상태입니다. 그는 약물 복용을 잘 하지 않고 우울감이 높은 편이어서, 방문간호사들은 그의 혈당 관리, 낙상 예방, 우울증 관리 등을 위해 다양한 교육과 연계 서비스를 제공하고 있습니다. 2. 가족 지원 김허약 씨의 아내 박순심 씨는 가족의 주 돌봄자 역할을 하고 있지만, 경제적 어려움과 돌봄 부담으로 인해 어려움을 겪고 있습니다. 방문간호사들은 가족 지원 서비스 연계를 통해 아내의 부담을 줄이고자 합니다. 3. ...2025.01.14
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(A+)지역사회간호학실습 노인성치매 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적) 회상요법추가2025.01.191. 노인성 치매 노인성 치매란 정상적으로 생활 해오던 사람이 65세 이후 다양한 원인으로 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나는 상태를 가리킨다. 노인성 치매는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 파킨슨 치매, 픽병, 크루츠휄트-야콥병, 레위체 확산병, 진행성 핵상마비, 다운증후군 치매 등 다양한 원인 질환에 의해 발병할 수 있다. 증상으로는 기억력 장애, 지남력 장애, 인격 변화, 언어 장애, 정신행동 장애 등이 나타난다. 치매의 진단은 증상 관찰, 신체검사, 심리검사 등...2025.01.19
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