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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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<간호진단> 기침과 관련된 비효율적 호흡양상2025.05.131. 기침 대상자는 가래기침을 간간히 하고 몇달전부터 천식이랑 비염이 있었다고 합니다. 2주전부터 기침증상이 있었고, 입원 당시 폐렴 진단을 받았습니다. 주호소는 기침, 객담, 비루 등이었고, 폐 청진 시 거친 기관지음이 들렸습니다. 기침 빈도가 잦아 활력징후 측정 시마다 기침하는 모습이 관찰되었습니다. 처방에 따라 약물 투여, 호흡음 및 리듬 사정, 기침 빈도와 양상 확인, 기침 후 휴식 취하기, 호흡기 치료의 중요성 교육 등의 간호중재를 시행하였습니다. 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 미달성되었습니다. 1. 기침 기침은 일상적...2025.05.13
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성인간호실습-COPD 질병고찰 및 CASE (간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.05.151. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 병태생리로는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지 병변이 있습니다. 주요 원인은 흡연, 직업적 노출, 노화, 유전 등입니다. 증상으로는 운동 후 만성 및 악화되는 호흡곤란, 지속적인 기침, 과도한 가래 생산, 피로, 천명음 등이 있습니다. 진단을 위해 폐기능검사, 혈액검사, 방사선검사 등을 시행합니다. 합병증으로는 저산소혈증과 산증, 호흡기감염, 심부전...2025.05.15
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[아동간호학 CASE-A+자료] Asthma(천식) 간호과정 (비효율적 호흡양상, 급성통증, 고체온)2025.01.201. 비효율적 호흡양상 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 보호자의 진술에 따르면 환자가 캠핑 후 찬 공기에 노출되어 증상이 악화되었으며, 기침, 가래 증상, 호흡곤란 등이 관찰되고 있습니다. 또한 객관적 자료에서 환자의 호흡수가 30회/분 이상으로 빠른 호흡이 관찰되었고, 산소포화도는 90-98% 사이를 유지하고 있습니다. 이를 통해 환자의 비효율적 호흡양상을 확인할 수 있습니다. 2. 급성통증 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 급성통증을 경험하...2025.01.20
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호흡기계 기능 약화와 관련된 가스교환장애 (간호과정 A+)2025.01.181. 호흡기계 기능 약화 대상자는 폐암 및 뼈 전이로 인해 호흡기계 기능이 약화되어 있는 상태입니다. 이로 인해 가스교환 장애가 발생하여 호흡 곤란, 피로감, 무기력, 기침 및 가래 증가, 빈호흡, 심박수 증가 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태, 폐 환기, 의식 수준, 생징후 변화 등을 면밀히 사정하고 모니터링하였습니다. 또한 적절한 체위 변경, 산소 공급, 기침 보조, 흡인 등의 치료적 중재를 수행하였으며, 올바른 호흡 및 기침 방법, 흡입기 사용법, 산소요법의 필요성 등을 교육하여 대상자의 전반적인 상...2025.01.18
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vsim 아동 - 천식 (간호진단2개+간호과정2개) 완벽!!2025.05.071. 기침과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 호흡곤란과 기침 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 사정하고, 적절한 호흡 운동과 기침법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 적용하여 기도를 확장시키고 가래 배출을 돕는 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되어 퇴원 전까지 폐음 청진 시 천명음이 들리지 않게 되었습니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 천식으로 인한 가스교환 장애 위험이 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태와 산소화 정도를 면밀히...2025.05.07
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아동간호학실습, 임상포트폴리오, 급성 폐쇄성 후두염2025.01.151. 급성 폐쇄성 후두염 6세 여아 환자가 2일 전부터 상기도 감염 증상으로 컹컹거리는 기침과 미열로 내원했습니다. 환자는 2016년에 패혈증을 진단받았으며 현재는 증상이 호전된 상태입니다. 기침으로 가슴통증을 호소하며 미열로 약간의 어지러움이 있다고 합니다. 환자는 다시 병원에 입원하게 될까 두려워하며 진료를 거부하고 있습니다. 간호사는 환자의 불안감을 해소하기 위해 종이접기를 하여 관심을 끌고, 호흡법과 자세를 알려주었습니다. 하지만 환자의 질병을 정확히 알지 못해 효과적인 대처를 하지 못했다고 반성하였습니다. 1. 급성 폐쇄성...2025.01.15
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아동간호학 실습 폐렴환아 퇴원교육안2025.05.081. 폐렴 폐렴은 가장 흔한 증상으로 기침, 가래 등의 호흡기 증상이 있으며, 호흡수 증가, 끙끙거리는 신음 소리, 흉곽 함몰 등이 나타날 수 있습니다. 바이러스 폐렴의 경우 특이 항바이러스제가 없어 안정과 수분, 영양 공급, 증상 완화 약물 등의 보존적 치료를 합니다. 소아청소년에서 폐포에 염증이 생겨 기침, 가래, 빈호흡, 흉통, 발열 등의 증상을 보입니다. 2. 퇴원약 코미시럽은 감기 또는 알레르기성 비염 증상을 완화시켜주며, 크란톨시럽은 기관지천식, 기관지염의 기관지 경련과 점액 과다분비에 효과가 있습니다. 싱귤레어세립은 천...2025.05.08
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브이심 케네스브론슨 간호과정2025.04.261. 폐렴 환자 간호 환자가 폐렴으로 인해 호흡곤란과 기침을 호소하고 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증, 알레르기 여부 등을 확인하고 항생제, 기관지 확장제, 스테로이드 등의 약물을 투여하여 증상을 완화시키고자 하였습니다. 또한 산소 마스크를 적용하여 호흡곤란을 개선하고자 하였습니다. 1. 폐렴 환자 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 의료 서비스입니다. 폐렴은 호흡기 감염 질환으로 심각한 합병증을 동반할 수 있기 때문에 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 폐렴 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 치료와 간호...2025.04.26
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간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)2025.05.041. 경관영양 및 위루관 간호 L-tube, PEG, T-tube 등 다양한 튜브의 용도와 목적을 이해하고 실제 임상에서 관찰하며 정리해볼 수 있었다. 기존에 학교에서 배운 내용을 실제로 적용해보면서 이해도가 높아졌다. 2. 호흡곤란 대상자 간호 호흡곤란 대상자의 자세 및 기도유지, 활동 및 안정, 영양과 수분 공급 등 다양한 간호중재를 관찰하고 실습하면서 이론적 지식을 실제 적용하는 방법을 익힐 수 있었다. 3. 통증 관리 PCA를 통한 자가조절 진통법을 관찰하고, 부작용 및 간호중재에 대해 학습할 수 있었다. 대상자 교육의 중요...2025.05.04
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