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A+ 무조건 보장 Femur shaft fracture 대퇴골 간부 골절 case study 케이스 스터디 (진단, 과정 2개)2025.01.191. 대퇴골 간부 골절 최근 자동차가 급증하면서 TA로 인한 피해가 많이 늘어나고 있다. 그 중 대퇴골 골절이 대표적인데, 이것은 TA뿐만 아니라 노인의 수가 증가함에 따라서도 낙상으로 인해 급증하고 있다. 대퇴골과 같은 고관절 부위의 골절은 팔이나 다리의 단순 골절과는 다르게 19~33%로 사망률과도 직결되고, 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 나아가 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생기기 쉬우므로 특히나 관심을 두어야 한다. 1. 대퇴골 간부 골절 대퇴골 간부 골절은 매우 심각한 상해로...2025.01.19
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비효과적 호흡 양상, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨쉴 때마다 호흡하기가 힘들고 목에 가래가 많아 불편해하고 있습니다. 가슴 청진상 Rale, Wheezing sound가 들리며 비정상적인 호흡음과 다량의 기도 분비물로 인해 불편감을 느끼고 있습니다. 네뷸라이저 및 흡인(Suction) 시행 중이나 여전히 거친 호흡소리가 지속되고 있습니다. 호흡기계 질환 약물을 복용 중이지만 효과적인 호흡 양상을 유지하지 못하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 편측마비로 인해 상지 Rt/Lt 2+/0, 하지 Rt/Lt 1+/0 정도의 근력을 보이고 근긴...2025.01.12
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ACI 케이스스터디 진단 2개 과정 2개2025.01.061. 뇌졸중 질환 환자는 뇌졸중 질환을 가지고 있으며, 좌측 편마비가 있습니다. 간호사는 낙상 위험성을 최소화하기 위해 낙상 위험 사정도구를 활용하고, 운동 치료와 재활 치료 시 주변 상황과 환경에 주의하도록 하며, 침대에 있을 때 침상 난간을 올려놓고 환자가 혼자 움직이지 않도록 합니다. 또한 간병인과 보호자에게 낙상 위험 상황을 교육하여 주의하도록 합니다. 2. 고혈압 질환 환자는 고혈압 질환을 가지고 있으며, 고혈압 약물을 복용 중입니다. 간호사는 뇌혈관 질환과 관련된 기동성 장애를 최소화하기 위해 수동적 운동과 능동적 운동을...2025.01.06
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알츠하이머 케이스 스터디 (간호과정 2개)2025.05.111. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감...2025.05.11
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재활간호 기동성장애 케이스스터디 간호진단&간호과정2025.01.031. 진단검사 혈액학적 검사, 전해질 검사, 임상화학검사 결과를 분석하여 환자의 상태를 파악하고 있습니다. 염증, 악성종양, 감염, 빈혈, 신장질환 등의 가능성을 고려하고 있습니다. 2. 재활운동 팔 운동 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 아픈 팔을 이완시키고 천천히 움직이는 운동을 하루 3번 약 5분씩 실시하도록 교육하고 있습니다. 3. 약물요법 mucopect, ceftriaxone, fullgram 등의 약물 사용법과 효능, 부작용 등을 자세히 설명하고 있습니다. 4. 비약물요법 열과 냉 적용, 피부자극, 경피적 전기 신경자극...2025.01.03
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
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유방암 유방 재건술 기동성장애 감염 위험성2025.01.281. 유방암 유방암은 유방에 악성 신생물이 생긴 것으로, 생리 기간이 길수록 (이른 초경, 늦은 폐경), 모유 수유를 안 한 경우, 가족력이 있을 경우, 경구 피임제 복용이나 비만. 증식성 양성 유방 질환이 있는 경우 위험률이 높아집니다. 유방암에는 비침윤성 암과 침윤성 암으로 나뉘는데, 비침윤성 암은 암세포의 증식이 유관 내 기저막 안에만 국한된 것이고, 침윤성 암은 암이 기저막을 침범한 상태입니다. 유방암의 증상에는 멍울, 통증, 유두 분비물, 유두 모양의 변형이 있다. 이는 자가진단을 통해 발견할 수 있으므로, 매월 자가검진을...2025.01.28
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