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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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자간전증 케이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)2024.12.311. 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인 위험성 자간증 환자에게서 경련 발생 시 신속한 대처로 흡인 등 이차적 손상을 막기 위해 필요한 간호중재를 계획하였다. 경련 시 즉시 측위로 누이고 기도를 확보하며, 설압자나 거즈를 입 안에 물려주어 혀를 깨물거나 기도흡인을 예방한다. 경련 후 성문과 기관내 존재하는 음식물과 분비물을 흡인하고, 산소를 공급하며 경구섭취를 금한다. 또한 MgSO4 투여와 Diazepam 투여로 경련을 조절한다. 2. 황산마그네슘 투여와 관련된 모체상해 위험성 황산마그네슘은 자간증 치료에 사용되는 약물로, 투...2024.12.31
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 호흡양상2025.05.161. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 재생 결절이 발생하는 만성 간질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 식도정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간질환 등입니다. 간경화 환자의 치료는 원인 질환의 치료와 함께 합병증 관리가 중요합니다. 특히 알코올성 간경화의 경우 금주가 가장 중요한 치료법입니다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제를 확인하고 분석하여 내리는 판단입니다. 이 사례에서는 '비효율적인 호흡양상'이라는 간호진...2025.05.16
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GERD 위 식도 역류질환 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.121. 위식도 역류질환 위식도 역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 이로 인한 합병증이 발생하는 질환입니다. 주된 원인은 하부식도괄약근의 일시적인 이완으로 인한 위산 역류이며, 식도열공 헤르니아와 같은 해부학적 결손, 식도운동기능 저하 등도 원인이 될 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 가슴쓰림과 산 역류가 있으며, 흉통, 만성기침, 쉰 목소리, 천식 등의 비전형적 증상도 나타날 수 있습니다. 진단은 양성자펌프억제제 검사, 내시경 검사, 식도산도검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 양성자펌프억제제 투여와 항역류...2025.01.12
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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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A++ 청색증 케이스 (간호과정 2개 기도흡인의 위험성, 낙상의 위험성)2025.01.191. 청색증 청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것을 의미한다. 이는 탈산소화된 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다. 청색증은 중심성과 말초성으로 구분되며, 중심성 청색증은 심질환이나 폐질환, 비정상적인 헤모글로빈과 관련되고, 말초성 청색증은 정상 산소포화도이나 혈액 순환이 원활하지 않은 경우에 발생한다. 신생아 청색증의 원인으로는 심하게 우는 경우, 코 막힘 등이 있다. 청색증의 치료로는 Prostaglandin EI 투여, 모르핀 투여, 적혈구 용적과 혈액점도 유지 등이 있다. 2. 기도흡인 기도 흡...2025.01.19
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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비후성 유문협착증 간호계획서2025.01.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 쓸개즙을 포함하지 않는 사출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 유문근절개술을 통한 외과적 교정이 필요합니다. 간호중재로는 수액요법, 점진적 수유, 구토 예방 등이 중요합니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 ...2025.01.02
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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