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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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뇌경색, 뇌졸중 케이스 스터디2025.01.231. 뇌경색의 원인 뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식...2025.01.23
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A+ 중환자실 뇌경색 케이스 스터디(간호과정-뇌조직관류 위험, 기도흡인 위험성, 피부통합성장애)2025.05.091. 뇌경색증의 해부 생리 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌는 skull(두개골)로 보호되며, 뇌척수액이 뇌와 척수를 보호합니다. 좌뇌는 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 언어기능을 담당하고, 우뇌는 좌측과 연결되어 시각, 청각 기능을 담당합니다. 대뇌는 온몸의 자극을 인식하고 해석하며 반응하도록 합니다. 뇌혈관은 내경동맥과 척추동맥을 통해 혈액을 공급받으며, 대뇌동맥환(윌리스환)이 형성되어 혈류 공급이 중단되더라도 다른 혈관으로 보충될 수 있습니다. 뇌혈류가 감소하면 신경학적 대사가 변화하고 세포가 파괴되어...2025.05.09
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[A+아동간호 신생아실실습 두개 내 혈종, 황달] 간호진단2개(고빌리루빈혈증의 위험, 기도 흡인 위험성)2025.01.171. 고빌리루빈혈증의 위험 신생아에게 발생할 수 있는 고빌리루빈혈증의 위험을 확인하고 이를 관리하기 위한 간호중재를 제공하였다. 두개 내 혈종으로 인해 빌리루빈 수치가 높아질 수 있어 주기적인 검사와 광선요법 적용, 피부상태 및 증상 관찰 등의 간호를 실시하였다. 2. 기도 흡인 위험성 신생아의 잦은 역류로 인한 기도 흡인 위험성을 확인하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 제공하였다. 수유 중 천천히 먹도록 하고, 상체를 세운 자세로 트림을 시키며, 우측위로 눕혀 1시간 유지하는 등의 간호를 실시하였다. 1. 고빌리루빈혈증의 위험 고...2025.01.17
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A+ 노인간호학실습 CASE STUDY 노인간호학 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.191. 연하장애와 관련된 기도 흡인 위험성 대상자는 전두측두치매로 인해 스스로 삼키고 먹는 속도를 조절하지 못하고, 연하장애 증상이 동반되어 aspiration 위험성이 높습니다. 이를 위해 점도가 추가된 음식물을 제공하고, 앉은 자세로 식사를 하도록 하며, 구강위생을 통해 분비물과 잔여 음식물의 흡인을 예방하고, 식사 보조를 제공하였습니다. 또한 VFSS 검사를 통해 정확한 연하 기능을 평가하고 재활 가능성을 확인하고자 하였습니다. 2. 인지저하와 관련된 배뇨장애 대상자는 전두측두엽 치매로 인해 수분 섭취와 배뇨에 대한 인지가 부족...2025.01.19
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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)2025.01.291. 뇌경색 간호진단 뇌경색 환자에게 나타날 수 있는 8개의 간호진단이 제시되었습니다. 이는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험, 부동과 관련된 욕창의 위험, 복합요인과 관련된 오심, 편마비와 관련된 낙상위험성, 언어적 의사소통장애, 지식부족, 부동으로 인한 자가간호결핍 등입니다. 2. 간호과정 뇌경색 환자의 연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험에 대한 간호과정이 제시되었습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 단계로 구성되어 있습니다. 주요 내용으로는 의식수준 사정, 기도흡인 증...2025.01.29
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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