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A+ 아동간호학실습_Acute bronchiolitis 급성세기관지염 케이스스터디__간호진단 3개_간호과정 3개2025.01.131. 급성 세기관지염 1개월 여아가 3일 전부터 발열, 기침 증상으로 내원하였습니다. 로컬 소아과에서 치료 후에도 증상 호전이 없었고, 내원 당일 새벽부터 쳐지고 자주 보채며 호흡곤란 증상이 있었습니다. 응급실에서 산소포화도가 80대로 확인되어 산소요법을 시작하였고, 입원 후에도 retraction과 빠른 호흡이 지속되었습니다. 검사 결과 pCO2가 57mmHg로 확인되어 고유량 산소요법을 적용하였습니다. 발열, 호흡곤란, 폐음 청진 결과 wheezing sound 등의 증상을 보였습니다. 간호진단으로는 가스교환 장애, 비효과적 기...2025.01.13
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아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기물이 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해...2025.01.13
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천식 케이스 간호과정 간호진단/ 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 불안2025.01.131. 가스교환장애 대상자의 호흡 양상, 혈압과 맥박, SpO2, 동맥혈가스분석 결과, 의식 수준의 변화, 헤모글로빈 수치, 피부와 점막 상태 등을 사정하여 가스교환 장애를 확인하고, 산소요법, 기관지 확장제와 스테로이드 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 호흡음과 폐음, 객담 배출 능력, 객담의 양상을 사정하여 기도 폐쇄와 분비물 배출의 어려움을 확인하고, 진해거담제 투여, 체위 변경, 흉부 물리요법, 효과적인 기침 격려, 수분 섭취 증가 등의 간호중재를 통해 기도...2025.01.13
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A+ 뇌출혈 ICH 간호 진단과 중재 (비효과적 뇌조직관류, 감염 위험성, 비효과적 기도청결)2025.05.131. 비효과적인 기도청결 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 산소 공급, 흉곽물리요법, 객담 흡인 등의 간호중재를 통해 효과적인 기도청결을 유지하고자 하였다. 3일 내로 객담 배출이 원활해지고 호흡 시 그렁그렁한 소리가 들리지 않으며, 산소포화도가 정상범위로 회복되었다. 2. 비효과적 뇌조직관류 대상자의 신경학적 증상과 활력징후 변화를 면밀히 관찰하고, 체위 조절, 약물 투여, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 뇌압 상승을 예방하고자 하였다. 6시간 내 혈압과 맥박이 정상범위로 회복되었고, 통증에 대한 반응이 증가하였으며 뇌압 상승...2025.05.13
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A+성인간호(ICU중환자실) 폐렴간호과정(case study) (문헌고찰o,간호진단6개 및 간호과정2개)2025.05.141. 기도내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 기도내 과다한 분비물이 있어 비효과적인 기도청결 상태였다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 관찰, 객담 특성 사정, 흉부물리요법 및 흡인 시행, 산소요법 적용, 약물 투여 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 장기적으로는 대상자가 스스로 효율적인 기침과 객담 배출을 할 수 있도록 하는 것을 목표로 하였다. 2. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 전반적인 신체적 허약으로 인해 움직임이 어려운 상태였다. 간호사는 Braden 척도를 이...2025.05.14
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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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A+ 폐렴(pneamonia) 간호과정2025.01.131. 폐렴의 해부학적 구조 폐는 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른 허파의 꼭대기가 왼 허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파 문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파꽈리 수준에서 미생물 병원균(microbial pathogens)이 증...2025.01.13
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)2025.01.131. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모니터링하고, 해열제와 항생제 투여, 체온 저하 중재를 통해 감염 증상을 관리하였다. 또한 보호자 및 간병인에게 감염 관리와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 3. 기도 내 분비물 ...2025.01.13
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폐렴 아동간호사례 연구2025.01.131. 학령전기 아동의 발달 특성 대상자는 3세 3개월의 학령전기 아동으로, 이 시기의 정상 성장발달상의 특징은 전체운동, 미세운동, 심리사회성, 인지발달, 언어, 성 발달, 도덕성 발달, 신체상 발달, 놀이 등이 있다. 이러한 발달 특성을 이해하고 간호에 반영하는 것이 중요하다. 2. 폐렴의 정의, 증상, 치료 및 간호 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스성과 세균성으로 구분된다. 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 나타나며, 치료는 원인균에 따라 다르다. 간호중재로는 활력징후 모니터링,...2025.01.13
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[A+] 성인간호학 실습 급성 편도선염 간호과정 케이스 스터디 간호과정 2개2025.01.131. 편도선염 편도선염은 몸의 면역력이 저하됐을 때 발생하기 쉬운 질환이며 일교차가 큰 기후변화, 과로, 과음 등의 여러 요인에 의해 발생되기도 한다. 편도선염은 대부분 충분한 휴식, 수분 섭취 등을 통해 자연적으로 치료되므로 바이러스성 인두염의 대증요법을 적용한다. 부드러운 음식 섭취, 구강 내 위생 청결 위해 자주 구강 세척을 실시하고 약물 치료로 적절한 해열제, 진통제를 투여한다. 또한 인두 배양검사에서 A군 β 용혈성 연쇄상구균 양성 반응으로 나오면 항생제 치료를 한다. 2. 편도절제술 편도절제술은 재발성 편도염이 있거나 편...2025.01.13
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