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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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뇌경색증 문헌고찰 간호진단 계획 수행 평가2025.01.121. 뇌경색증 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색으로 인하여 뇌에 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환입니다. 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색 등 다양한 유형이 있으며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 동맥경화 등이 주요 원인이 됩니다. 뇌신경세포는 혈액을 통한 산소와 포도당 공급이 중단되면 빠르게 손상되어 뇌경색이 발생하게 됩니다. 2. 간호진단 이 문헌에서는 뇌경색증 환자의 간호진단으로 '기도내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'을 제시하고 있습니다. 이는 뇌경색으로 인...2025.01.12
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아동간호학실습 폐렴 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 2개2025.01.131. 폐렴 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물로 인해 발생한다. 구체적인 유기체는 개인의 연령, 건강, 위치, 다른 요인들에 따라 다르지만, 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있다. 또한, 폐의 방어 기전이 제대로 기능하지 않는 경우, 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우, 특히나 감염성 유기물이 침입하는 경우, 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡인된 후 시작되나, 때때로 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해...2025.01.13
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아동 건강문제 사례 학습2025.01.141. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 1주일째 열이 내리지 않고 기침이 심해 힘들어하는 상황이다. 입원 후에도 기침이 지속되고 잠잘 때 더 심해지는 것으로 나타났다. 폐 X-ray 검사 결과 폐렴 진단을 받았고, 폐음 청진 시 Crackle과 Wheezing 소리가 관찰되었다. 또한 간헐적으로 호흡 보조근의 사용이 관찰되었다. 간호 목표는 3일 이내에 기침 빈도 감소와 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음 소실이다. 간호 중재로는 4시간마다 호흡수 측정, 8시간마다 객담 양상 사정, 4시간마다 체위 변경 및 흉부 물리요법...2025.01.14
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성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 12025.01.151. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로가 누적되고 마찰로 인해 연골 조직이 닳으면서 생기는 자연스러운 증상 중 하나이다. 다만 예방과 관리에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이차성 무릎관절증은 외상, 세균성 관절염, 결...2025.01.15
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(A+ 자료) 모성간호학 케이스스터디 Myoma of the uterus 자궁근종2025.01.241. 자궁근종(uterine myoma) 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로, 생식기계 양성종양의 대부분을 차지하며, 자궁 평활근종(Leiomyoma) 이라고도 부른다. 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양으로, 특별한 증상을 동반하지 않는 이 질환은 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성 40~50%에게 발견된다. 건강보험심사평가원(2021)에 따르면 국내 자궁근종 환자수는 2020년 약 52만명으로, 2016년 약 34만명에 비해 약 52% 이상 ...2025.01.24
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성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+ 간호진단3개, 간호과정2개2025.05.111. 폐렴의 병태생리 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상 증상 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 ...2025.05.11
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아동간호학 크룹 아동 간호과정2025.01.191. 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다. 대상자는 적절한 기도 관리로 호흡음이 정상화 될 것이다. 대상자는 PH, PO2, HCO3-, BE(vt) 수치가 정상 범위내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원시까지 안정적인 호흡을 유지하며, 호흡기 합병증이 없을 것이다. 2. 부적절한 구강 섭취 및 구토와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내에 구토 횟수가 하루 2회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 3일 이내에 전해질 수치가 정상범위 내로 유지할 것이다. 보호자는 1일 이내로 수분섭취의 중요성...2025.01.19
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A+ 폐렴 케이스스터디, 소아폐렴 case, 간호과정 간호진단 아동간호실습2025.01.211. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 다양한 임상양상을 보이는데, 특히 소아는 호흡기 질환에 취약한 연령과 관련된 신체적 차이를 가지고 있다. 2. 간호과정 간호과정은 대...2025.01.21
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