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[A+] 성인간호학 MICU 폐렴 케이스스터디2025.01.201. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 기관지 확장제 투여, 가습, 수분섭취, 기도 분비물 제거 등이 이루어진다. 2. 가스교환장애 ...2025.01.20
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A+ 아동간호학 폐렴 케이스(고체온, 비효과적 기도청결)2025.01.191. 폐렴의 정의 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로, 발열, 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상 이상소견이나 흉부 방사선 이상소견이 나타나는 질환이다. 주로 바이러스와 세균에 의해 발생하지만, 드물게 이물질 흡인이나 방사선 치료, 알레르기 반응에 의해서도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 빈도 및 예후 폐렴은 소아기 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 바이러스성 폐렴의 예후는 일반적으로 좋지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있다. 세균성 폐렴 중 폐렴구균 관련 폐렴의 예후는 양호하지...2025.01.19
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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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컨퍼런스에서 대상자에 대해 잘 파악하였다고 칭찬 받은 흡인성폐렴 케이스!!2025.05.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 노년층에 많이 발생하는 질환으로, 연하운동에 관여하는 신경이나 근육의 감각이 떨어져 있어 이물질이 기도로 흡인될 때 반사작용을 제대로 하지 못하고 그대로 삼키는 경우가 많다. 이렇게 삼킨 이물질이 폐까지 침투해 썩으면서 세균을 만들어내면 폐에 염증을 유발한다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람 음성 간균 등이 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 기침, 녹슨 쇳빛 객담 등이 ...2025.05.13
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흡인성 폐렴 비효과적 기도 청결, 감염 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡곤란을 주 호소로 입원하여 흡인성 폐렴 진단을 받았다. 대상자는 일 5회 이상 suction을 시행하고 있으며, 가래의 양상은 Thick, Yellowish하며 양은 많은 편이다. 대상자는 자발적으로 객담 배출이 어렵고 호흡 시, 그르렁거리는 소리가 들린다. 대상자는 현재 인공호흡기를 이용해 산소를 공급받고 있다. 간호계획에서는 대상자의 호흡 양상 사정, 흉부물리요법 적용, 호흡하기 용이한 자세 취하기, Nebulizer 치료 등의 중재를 제공하여 기도 분비물 제거와 정상적...2025.01.21
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이며, 세균성 폐렴이 가장 흔하다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴은 매우 다양한...2025.01.13
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