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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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A+ 맞은 아동간호학 중이염 케이스-문헌고찰 포함(간호진단11개, 간호과정3개)2025.01.021. 중이염 중이염은 고막과 내이(달팽이관) 사이인 중이강 내의 염증을 의미하며 크게 화농성 중이염 또는 급성 중이염(AOM)과 비화농성 또는 삼출성 중이염(OME)으로 나누어진다. 중이염의 원인은 숙주요인, 감염성 원인, 해부생리학적 요인 총 3가지로 구분되며, 가장 흔한 원인은 상기도 감염(감기)이다. 중이염은 3세 이하의 유아에서 3명 중 2명 비율로 1회 이상 앓게 되는 매우 흔한 질환이다. 증상으로는 이통(귀 통증), 고열, 화농성 분비물 등이 있으며, 진단은 이경이나 귀 내시경으로 고막과 주변의 상태를 확인한다. 치료는 ...2025.01.02
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최다 조회수&구매율 돌파!! (같은 진단내) 두개내 출혈 ICH 케이스 (성인간호학 A+) 간호진단 간호과정 3개2025.05.011. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준, 활력징후, 동맥혈가스분석 결과를 지속적으로 관찰하고 모니터링하여 뇌압 상승을 예방하고 관리하는 간호중재를 수행하였다. 약물 투여, 체위 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후, 동맥혈가스분석 결과, 객담 양상 등을 지속적으로 관찰하고 사정하여 기도 청결 상태를 모니터링하였다. 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법, 흡인 등의 간호중재를 통해 기도 청결을 증진...2025.05.01
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COPD 만성폐쇄성폐질환 간호진단2025.05.161. COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) COPD는 만성 폐쇄성 폐질환으로, 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태를 말한다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 객담 배출 어려움, 만성 기침 등이 있다. 치료를 위해 산소요법, 기관지 확장제 투여, 흉부물리요법 등이 필요하며, 간호 중재로는 가스교환 개선, 기도청결, 불안 관리 등이 중요하다. 2. 가스교환장애 폐기능 저하로 인한 가스교환장애는 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하지 않은 상태를 의미한다. 이로 인해 호...2025.05.16
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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급성기관지염 A++케이스 판매합니다.2025.05.161. 급성기관지염 급성기관지염은 주로 겨울철에 기관지에 주로 발생하는 염증으로, 세균감염이나 자극을 받아 기관지벽에 염증이 생긴 것으로 주된 원인은 흡연이며 그 밖에 먼지나 대기오염물질과 관계가 있다고 알려져 있습니다. 아동병원에서 쉽게 접해 볼 수 있는 질병으로서 발생빈도가 높은 점을 보아 호기심이 생겼고 아동병원에서 실습하게 될 학생으로서 이와 같은 질병을 잘인지 하고 있어야겠다는 책임감이 생겼습니다. 2. 간호진단 간호진단으로 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결, 염증과 관련된 고체온, 식욕부진과 관련된 영양부족이 있습니...2025.05.16
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16
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[A+자료] 성인간호학실습_중환자실 실습_ 뇌경색 케이스 스터디_Cerebral infarction_뇌경색 간호과정, 비효과적 기도청결2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 혈관이 막힌 상태로, 혈관이 막힌 기전에 따라 뇌혈전증과 뇌색전등으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌에 혈액을 공급해주는 혈관에 발생한 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 경우를 말한다. 뇌색전증은 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하게 되는 뇌경색을 말한다. 2. 비효과적 기도청결 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미한다. 이를 해결하기 위해 기도 ...2025.01.23
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