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A+++ 흡인성폐렴 케이스_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가서 생기는 염증 질환입니다. 주요 위험요인으로는 연하장애, 의식 저하, 기침 반사 기능 저하, 구토 등이 있습니다. 일반적인 폐렴과 유사한 증상이 나타나며, 진단을 위해 청진, 영상검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여가 중요하며, 반복적인 흡인을 예방하는 것이 핵심입니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 3가지 간호진단은 다음과 같습니다. 1) 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 2) 폐의 염증과 관련된 고체온,...2025.01.13
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분만 3기 신생아의 즉각적 처치2025.04.271. Apgar 점수 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 계산한다. 총 10점 만점으로, 총 득점이 0-2점이면 심한 기능 저하, 3-6점은 중등도, 7-10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 것을 의미한다. 2. 기도 관리 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추고 눕힌다. 분만 즉시 수초 내 또는 30초 내에 숨을 쉬지 않을 경우, 소생이 필요하므로 즉시 신생아의 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 주어 울거나 숨쉬게 하고, 그 당시 시간을 정확하게 기록하여야...2025.04.27
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EKG & CPR2025.01.241. EKG 심전도(electrocardiogram, EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심근세포의 탈분극과 재분극 과정을 통해 발생하는 전기적 신호를 신체 표면에서 측정하여 심장의 구조와 기능을 확인할 수 있습니다. 심전도에서 관찰되는 주요 파형과 간격에 대해 설명하고 있습니다. 2. CPR 심정지(cardiac arrest)는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말합니다. 심정지가 발생하면 전신 혈액순환이 중단되어 조직으로의 산소 공급이 차단되므로 신속한 응급처치가 필요합니다. 심폐소생술(CPR)은 인공적으로 혈...2025.01.24
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중환자실 실습 사전과제2025.05.131. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 생명을 위협하는 심각한 급성질환을 가진 환자들을 여러 감시 장치와 충분한 간호 및 의료 인력을 갖추고 환자의 생명을 유지하며 중요 장기의 손상을 예방, 치유, 혹은 최소화하기 위한 지속적이고 다원적인 치료가 시행되는 곳이다. 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 하며, 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 2. 중환자실 안전 관리 중환자실에서는 안전한 식이 제공, 청결한 개인위생 유지, 적절한 배설 관리, 욕창 및...2025.05.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_흡인요법간호2025.05.081. 구비강 흡인(Oral & Nasopharyngeal suction) 구강, 비강의 분비물로 인한 호흡폐쇄 방지를 위해 시행하는 간호 술기입니다. 기침반사 자극, 기도 청결 유지, 폐에서의 효율적 가스교환을 목적으로 하며, 기침을 할 수 없거나 연하장애가 있는 환자, 호흡시 잡음이 있는 환자에게 적용됩니다. 저산소혈증, 무기폐, 미주신경자극 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 기관 흡인(Endotracheal suction) Endotracheal tube나 Tracheostomy tube를 가진 환자의 ...2025.05.08
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CPR의 목적 및 방법2025.01.221. CPR의 목적 심폐소생술의 목적은 순환을 유지하여 무산소증으로 인한 영구적인 뇌 손상을 방지하고 정상적인 심폐기능을 회복시켜 생명을 보존하기 위함이다. 2. CPR의 방법 CPR의 방법은 1) 반응의 확인, 2) 119 신고, 3) 호흡과 맥박 확인, 4) 가슴 압박, 5) 기도 열기, 6) 인공 호흡, 7) 가슴 압박과 인공 호흡의 반복으로 구성된다. 가슴 압박은 분당 100~120회, 깊이는 약 5cm를 유지해야 하며, 기도 열기와 인공 호흡도 중요한 요소이다. 3. 시간에 따른 환자 상태 심정지 환자의 상태는 시간에 따라...2025.01.22
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multiple trauma 케이스 응급실편 간호진단x 간호과정 x2025.05.081. Multiple trauma 상기환자는 운전자 교통사고로 coma mentation과 head (ear,nose) bleeding으로 본원 응급실로 내원하여 시행한 검사상 Left traumatic hemopneumo thorax로 Left tubing후 집중치료를 위해 입원하였습니다. 애초에 응급실로 실려올때부터 너무 많은 피로 인해 사망 가능성이 높았고 결국엔 expire했습니다. 입에서도 피가 나오고 귀랑 코 출혈이 너무 심해서 지금도 기억에 가장 남았습니다. 학생으로서 할 수 있는일은 많지 않았지만 그마저도 실습내내 부...2025.05.08
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성인간호학 기도관리 레포트, 호흡음 청진, 흉부물리요법, ABGA, 인공호흡기 내용 정리2025.05.111. 호흡음 청진 정상 호흡음과 비정상 호흡음(우발음)에 대해 설명하고 있습니다. 정상 호흡음에는 기관음, 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음이 있으며, 비정상 호흡음에는 악설음, 건성수포음, 천명음, 나음, 협착음, 흉막마찰음 등이 있습니다. 2. 흉부물리요법 분비물 배출을 돕기 위한 흉부물리요법에 대해 설명하고 있습니다. 타진법, 진동법, 체위배액 등의 방법을 통해 분비물의 이동과 배출을 촉진할 수 있습니다. 3. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 동맥혈가스분석의 정의, 목적, 적응증, 검사 방법, 정상 ...2025.05.11
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후두암 병태생리 및 간호중재2025.05.111. 후두암의 병태생리 후두암은 후두에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴이다. 두경부 종양 중 가장 흔한 암으로 대부분 편평 상피암종이며, 흡연과 음주가 주요 원인이다. 주요 증상은 쉰 목소리와 음성 변화이며, 진단은 후두 진찰, CT, PET 등을 통해 이루어진다. 치료는 레이저 수술, 개방적 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 있다. 2. 후두암 환자의 간호중재 후두암 환자에게 발생할 수 있는 간호문제와 중재로는 불안 관리, 통증 관리, 기도 청결, 흡인 위험성 관리, 수술 부위 부종 및 출혈 관리, 가스교환 장애 관리, 영양불...2025.05.11
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호흡곤란, Dyspnea2025.05.021. 호흡곤란 호흡곤란은 호흡장애라고도 말하며, 체내에 산소가 부족할 때 나타나는 증상으로 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생하고, 폐 기능에 이상이 생겼을 때 발생할 수 있다. 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다. 호흡곤란은 응급실에 방문하는 가장 흔한 원인이라고 할 수 있다. 2. 호흡곤란의 원인 호흡곤란의 원인은 크게 급성과 만성으로 나뉜다. 급성 호흡곤란의 원인으로는 불안/...2025.05.02
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