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간경화 환자의 급성혼돈 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 급성혼돈(Acute Confusion) 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈은 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수준, 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태입니다. 본 사례에서 환자는 지남력 장애, 의사소통 불능(Stupor), 폭력적 행동을 보이며 억제대 적용이 필요한 상태입니다. 간호목표는 GCS 점수 10점 이상 유지, 암모니아 수치 정상화, 지남력 회복입니다. 2. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy) 알코올성 간경화로 인한 간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등...2025.11.14
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성인실습: 급성담낭염 환자의 감염위험성 및 급성혼돈 간호2025.11.131. 급성담낭염 담석, 종양, 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 좁아지면서 담낭내에 기계적, 화학적, 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 담낭관이 담석에 의해 폐쇄되면 담즙산염이 축적되어 담낭벽에 자극을 주고, 증가된 압력으로 혈관이 압박되어 허혈을 일으킨다. 이차적 세균감염이 흔하며 E. coli가 가장 흔한 원인균이다. 주요 증상은 우상복부 복통, 발열, 백혈구 증가증이며, Murphy's sign이 특징적이다. 진단은 초음파, CT, 동위원소 검사로 이루어지고, 치료는 비수술적 관리(금식, 수액, 항생제)와 수술적 관리(담낭절제...2025.11.13
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요로감염 환자 Millie Larsen의 V-SIM 간호사례보고서2025.11.141. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI) 84세 여성 환자 Millie Larsen이 급성 혼돈, 요실금, 빈뇨 등의 증상으로 응급실에 입원하였으며, 요배양검사 결과 양성으로 확인되었다. 혈액검사에서 WBC 12,000(↑), 소변검사에서 RBC 9(↑), WBC 50(↑)으로 나타났다. 항생제 치료(Ciprofloxacin IV 400mg, PO 500mg)를 통해 3일 뒤 요배양검사 결과 음성으로 전환되었으며, 요실금 증상이 호전되고 소변 색이 개선되었다. 2. 고혈압(Hypertension, HTN)...2025.11.14
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노인간호학,노인간호 간호과정A+받은 과제 자료2025.05.081. 두개내압 조절력 감소 대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않도록 관리한다. 침상머리를 45~60° 올려주고, 수축기 혈압이 기준선(140mmHg) 이상이면 혈압하강제를 투여하며, 이뇨제를 투여하고 변비예방을 위해 대변완하제를 투여한다. 또한 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동을 하지 않도록 교육한다. 2. 급성 혼돈 대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소, 시간에 대한 질문에 적절하게 대답할 수 있도록 관리한다. 대상자의 사고과정장애를 사정하고, 필요시 재오리엔테이션을 시킨다. 또한...2025.05.08
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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A+ 간성혼수/암모니아수치 상승과 관련된 급성혼돈/간호과정/간호진단2025.01.231. 간성혼수 간 기능 저하로 인해 독성 물질인 암모니아가 체내에 축적되면서 발생하는 급성 혼돈 상태. 주요 증상으로는 의식 수준 변화, 인지 기능 저하, 주의력 장애 등이 있으며, 이를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요하다. 간호사는 활력징후 모니터링, 인지기능 사정, 환경 조절, 약물 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 환자의 안전과 회복을 지원한다. 2. 암모니아 수치 상승 간 기능 저하로 인해 암모니아 대사가 원활하지 않아 혈중 암모니아 수치가 상승하게 된다. 이는 뇌에 독성 영향을 미쳐 급성 혼돈...2025.01.23
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결장암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 결장암(Sigmoid Colon Cancer) 결장암은 결장 내막에서 시작되는 악성종양으로, 대부분 선암이며 양성종양인 선종성 용종에서 시작된다. 2019년 우리나라에서 암 진단 중 4위를 차지했으며, 남녀 발생률이 비슷하다. 50대 이상에서 호발하지만 20~30대 발생률이 증가하는 추세를 보인다. 서구화된 식습관, 저섬유소 식이, 고지방 음식이 주요 위험인자이며, 조기 발견 시 완치 가능성이 높다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 결장암의 진단 및 치료 결장암의 진단은 내시경검사, 복부 CT Scan...2025.11.12
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