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간경화 환자의 급성혼돈 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 급성혼돈(Acute Confusion) 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈은 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수준, 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태입니다. 본 사례에서 환자는 지남력 장애, 의사소통 불능(Stupor), 폭력적 행동을 보이며 억제대 적용이 필요한 상태입니다. 간호목표는 GCS 점수 10점 이상 유지, 암모니아 수치 정상화, 지남력 회복입니다. 2. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy) 알코올성 간경화로 인한 간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등...2025.11.14
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대상포진 케이스 스터디: 간호진단 및 중재2025.11.151. 대상포진(Herpes Zoster)의 정의 및 병태생리 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 소아기 수두 후 신경절에 잠복하다가 면역력 저하 시 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 주로 50~70세 노인, 면역억제 환자에서 발생하며 최근 젊은 층에서도 스트레스로 인해 증가하고 있습니다. 신경을 따라 띠 모양의 수포성 발진과 심한 통증이 특징이며, 적절한 치료 없이는 신경계 후유증이나 사망에 이를 수 있는 진행성 질환입니다. 2. 대상포진의 임상증상 및 합병증 대상포진의 주요 증상은 전구증상(가려움, 통증, 발열), 신경통...2025.11.15
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성인실습: 급성담낭염 환자의 감염위험성 및 급성혼돈 간호2025.11.131. 급성담낭염 담석, 종양, 담낭 기능 이상으로 인해 담낭관이 좁아지면서 담낭내에 기계적, 화학적, 세균성 염증이 발생하는 질환이다. 담낭관이 담석에 의해 폐쇄되면 담즙산염이 축적되어 담낭벽에 자극을 주고, 증가된 압력으로 혈관이 압박되어 허혈을 일으킨다. 이차적 세균감염이 흔하며 E. coli가 가장 흔한 원인균이다. 주요 증상은 우상복부 복통, 발열, 백혈구 증가증이며, Murphy's sign이 특징적이다. 진단은 초음파, CT, 동위원소 검사로 이루어지고, 치료는 비수술적 관리(금식, 수액, 항생제)와 수술적 관리(담낭절제...2025.11.13
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 사례2025.11.131. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관과 뇌척수액이 지나가는 통로로, 뇌동맥류 파열(65%), 뇌혈관 기형, 외상 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 구역질, 구토, 경련, 의식장애 등이 나타나며, 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증 위험이 큽니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 뇌 컴퓨터 단층촬영...2025.11.13
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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노인간호학,노인간호 간호과정A+받은 과제 자료2025.05.081. 두개내압 조절력 감소 대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않도록 관리한다. 침상머리를 45~60° 올려주고, 수축기 혈압이 기준선(140mmHg) 이상이면 혈압하강제를 투여하며, 이뇨제를 투여하고 변비예방을 위해 대변완하제를 투여한다. 또한 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동을 하지 않도록 교육한다. 2. 급성 혼돈 대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소, 시간에 대한 질문에 적절하게 대답할 수 있도록 관리한다. 대상자의 사고과정장애를 사정하고, 필요시 재오리엔테이션을 시킨다. 또한...2025.05.08
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결장암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 결장암(Sigmoid Colon Cancer) 결장암은 결장 내막에서 시작되는 악성종양으로, 대부분 선암이며 양성종양인 선종성 용종에서 시작된다. 2019년 우리나라에서 암 진단 중 4위를 차지했으며, 남녀 발생률이 비슷하다. 50대 이상에서 호발하지만 20~30대 발생률이 증가하는 추세를 보인다. 서구화된 식습관, 저섬유소 식이, 고지방 음식이 주요 위험인자이며, 조기 발견 시 완치 가능성이 높다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 결장암의 진단 및 치료 결장암의 진단은 내시경검사, 복부 CT Scan...2025.11.12
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