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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+2025.05.091. 골절의 원인 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 2. 골절의 일반적 증상 및 징후 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타...2025.05.09
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노인간호학,노인간호 간호과정A+받은 과제 자료2025.05.081. 두개내압 조절력 감소 대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않도록 관리한다. 침상머리를 45~60° 올려주고, 수축기 혈압이 기준선(140mmHg) 이상이면 혈압하강제를 투여하며, 이뇨제를 투여하고 변비예방을 위해 대변완하제를 투여한다. 또한 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동을 하지 않도록 교육한다. 2. 급성 혼돈 대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소, 시간에 대한 질문에 적절하게 대답할 수 있도록 관리한다. 대상자의 사고과정장애를 사정하고, 필요시 재오리엔테이션을 시킨다. 또한...2025.05.08
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91세 남성의 좌심부전 사례2025.01.031. 좌심부전 좌심부전은 좌심실의 수축력 저하로 인해 전신으로 충분한 혈액을 보내지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 폐정맥압이 상승하여 폐부종이 발생하고, 주요 장기로의 혈류 감소로 신기능 저하, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 이뇨제, 혈압강하제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 전해질 관리, 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내 체액이 과다 축적되는 상태로, 좌심부전으로 인한 모세혈관압 상승이 주요 원인이 될 수 있다. 흉부 X-ray 검사로 진단하며, 지속적인 배액을 위해 흉관 ...2025.01.03
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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알츠하이머, 부정망상 환자 케이스(질병고찰, 진단3개, 간호과정3개, 급성혼돈, 수면양상장애, 사회적상호작용장애)2025.05.111. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또...2025.05.11
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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간경화 환자의 간호과정2025.01.061. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 간경화 환자의 식욕부진으로 인한 영양불균형: 영양부족 상태를 파악하고, 체중 증가, 식사량 증가 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 매일 체중 측정, 섭취량 및 배설량 확인, 소량 자주 섭취 격려, 구강간호 실시 등의 중재를 통해 환자의 상태가 호전되었다. 2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈 간경화 환자의 알코올 중독으로 인한 간의 독성물질 대사 장애로 발생한 급성혼돈 상태를 파악하고, 규칙적인 수면, 음주 제한 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 지남력...2025.01.06
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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)2025.05.091. 두개내압 조절력 감소 노인 환자의 두개내압 조절력 감소와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 두개내압 상승의 증상 및 징후 사정, 혈압 및 ICP 관리, 자세 관리, 배변 관리 등이 포함됩니다. 2. 급성 혼돈 노인 환자의 급성 혼돈과 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 사고과정 장애 사정, 지남력 사정, 행동 양상 모니터링, 재오리엔테이션, 가족 교육 등이 포함됩니다. 3. 불안 노인 환자의 건강상태 변화와 관련된 불안에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 불안 사정, 이완요법 ...2025.05.09
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간경변증 환자의 간호진단 및 중재2025.05.081. 간성신부전증과 관련된 체액과다 대상자의 신기능 저하로 인한 체액과다 문제를 해결하기 위해 매일 섭취량과 배설량을 사정하고, 잔뇨량을 확인하며, BUN과 Creatinine 수치를 모니터링하였다. 또한 알부민 투여와 도뇨관 적용 등의 중재를 통해 체액과다를 관리하고자 하였다. 2. 에너지 생성 감소와 관련된 피로 대상자의 피로 원인을 사정하고, 충분한 휴식과 영양 섭취, 스트레스 관리 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 하였다. 3. 간 기능 저하와 관련된 급성혼돈의 위험성 대상자의 간 기능 저하로 인한 급성혼돈 위험을 예방하...2025.05.08
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