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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12
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[A+] 성인간호학 대학병원 외과 케이스 / Stomach cancer_비효과적 호흡양상,급성통증_간호과정 2개 (이론적근거)2025.01.121. 위암 위암은 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. H.pylori 감염, 흡연, 고염식품, 질산염 화합물 장기간 섭취, 가족력 등이 위암의 주요 위험요인이다. 조기 위암인 경우 특별한 증상이 없고 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다. 진단은 상부 위장관 내시경 검사와 조직 검사가 가장 정확하며, 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있다. 내시...2025.01.12
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[A+] 성인간호학 대학병원 퇴행성 관절염 케이스_급성통증,낙상 위험성 간호과정 2개2025.01.121. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 일차성 퇴행성 관절염의 원인은 명확하지 않지만 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 줍니다. 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 됩니다. 증상으로는 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이 있으며, 전신적인 증상은 없습니다. 진단은 단순 방사선 사진, 동위 원소 검사, MRI 등을 통...2025.01.12
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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급성 충수염 케이스 스터디 간호진단과 간호과정 (수술과 관련된 급성통증, 불안)2025.01.231. 급성 충수염 급성 충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 붓고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병으로, 충수 주위 임파선이 부으면서 충수 입구가 막히는 경우가 가장 많으나 대변이나 다른 이물질이 충수의 입구를 막으며 발생하기도 한다. 충수염은 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10...2025.01.23
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A+받은 농흉 환자 케이스(간호진단3개 포함)(간호과정 목표까지만)2025.01.221. 농흉(Empyema) 농흉(Empyema)은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환입니다. 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생하며, 그 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증 등이 있습니다. 농흉은 단순 늑막염과는 달리 장기간 치료해야하며 치료 후에도 늑막 유착(섬유화) 등 후유증을 남기기 쉽습니다. 따라서 전문의와 상의하여 본인에게 맞는 치료법으로 꾸준히 치료하는 것이 중...2025.01.22
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[A+보장]성인간호학실습 직장암(Rectal cancer) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.231. 직장암(Rectal Cancer) 직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 초기 직장암의 경우 증상이 없을 수 있으나 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어...2025.01.23
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여성간호학 난소낭종 케이스스터리2025.01.081. 난소와 난소 낭종 난소는 여성 내부 생식기관 중 하나로 아몬드 모양으로 길이는 약 3cm, 넓이는 1.5cm, 두께는 1cm이다. 자궁의 양측에 위치해있으며, 난자를 만들고 스테로이드 생산하는 기능을 한다. 난소 낭종이란, 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 2. 난소낭종의 원인과 증상 난소낭종에는 기능성 난종과 양성 난소 종양이 있다. 기능성 난종은 배란 과정에서의 문제로 발생할 수 있고, 양성 난소 종양의 원인은 뚜렷하지 않다. 난소...2025.01.08
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외상성 두개내 출혈 - 급성 통증, 요로계 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.191. 급성 통증 환자는 오른쪽 팔과 왼쪽 다리에 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 부위에 열감과 부종이 동반되어 있으며, 재활 치료 후 증상이 악화되는 양상을 보입니다. 냉요법을 적용하여 통증을 완화시키고, 진단검사와 전문의 협진을 통해 통증의 원인을 규명하고자 합니다. 2. 요로계 감염 환자는 요로계 감염으로 인한 고체온 증상을 보이고 있습니다. 체온 상승 시 해열제 투여와 미온수 목욕을 시행하고, 항생제 투여를 통해 감염 치료를 하고자 합니다. 또한 Foley 카테터 관리와 수분 섭취 증진으로 요로계 감염 예방에 힘쓰고 있습...2025.01.19
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