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심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 흉통과 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호사정을 통해 통증 수준, 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 통증 관리, 산소 공급, 약물 투여, 식이 및 운동 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소, 활력징후 정상화, 검사 수치 개선 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인한 체액 과다 증상을 보이고 있습니다. 간호사정을 통해 부종, 혈액검사 수치 등을 확인하고 단기 및 장기...2025.01.04
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알코올성 간염 환자의 간호 관리2025.01.051. 불충분한 식이 섭취 및 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 현재 영양불량으로 인해 supportive care 위해 입원하였기 때문에 대상자의 요구도는 높은 것으로 파악할 수 있다. 또한, 영양은 가장 기본적인 생리적 욕구이며 영양불균형으로 인해 대상자의 질병이 악화하고, 거동 등 모든 측면에서 부정적인 영향이 가므로 영향력이나 시급성, 중재 효과 모든 측면에서 중요하다. 따라서 대상자의 영양 상태를 개선하기 위해 조금씩 자주 먹도록 교육하고, 균형잡힌 식단과 당뇨식이 구성법을 설명하며, 자극적인 음식은 지양하도록 교육할 필...2025.01.05
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급성통증, 출혈 위험성, 지식부족 간호과정2025.01.121. 심근경색증 급성 심근경색증의 병태생리, 증상, 진단검사, 합병증, 치료와 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 심근경색증의 원인, 증상, 진단검사 결과 해석, 치료 방법 및 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 급성 통증 급성 심근허혈로 인한 흉부 통증에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 산소 공급, 진통제 투여, 안정 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고자 하는 내용입니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 활력징후 모니터링, 출혈 증상 확인...2025.01.12
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아동간호학 실습(코로나 19,covid 19)/고체온,급성통증,영양불균형/간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 고체온 환자의 체온이 38.7도로 높은 상태이며, 얼굴이 붉게 상기되고 작은 자극에도 쉽게 울음을 터트리는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 2시간마다 체온을 측정하고 고체온 증상을 사정하며, 해열제 투여, 쿨패치 적용, 시원한 환경 유지 등의 중재를 제공하여 2시간 내에 체온을 정상 범위로 낮추는 것을 목표로 하고 있습니다. 또한 보호자에게 수분 섭취 및 증상 관찰을 교육하고 있습니다. 2. 급성통증 환자는 COVID-19 확진 진단을 받았으며, 작은 자극에도 크게 울음을 터트리고 FACES 통증 척도 6점을 보이고 있습니다....2025.01.14
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[A+] 전치태반 케이스스터디(감염위험성, 급성통증)2025.05.031. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 정맥주사 삽입 부위 관찰, 혈액검사 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하고 항생제 투여, 무균술 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 제공하였다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 수술 부위의 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 유지, 비약물적 중재 등을 제공하였다. 특히 PCA 사용법과 산후통에 대한 교육을 통해 대상자가 자신의 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 하...2025.05.03
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[아동간호학실습] 감염성 위장염 케이스 스터디 (급성통증, 고체온)2025.05.041. 감염성 위장염 감염성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충이 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사, 수분 과잉, 전해질 소실 등을 일으키는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 오염된 음식 또는 물 섭취, 사람들 사이의 오염이며, 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동, 면역력이 약한 아동에게 많이 발생합니다. 주요 증상은 다양한 형태의 설사, 지속적인 구토, 복통, 이급후증, 발열이며, 탈수가 심각한 결과로 나타날 수 있습니다. 진단은 대변 배양 검사로 하지만 비용이 비싸고 정확도가 낮아 임상 증상으로 추정 진단하는 경우가...2025.05.04
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통증 평가 및 중재2025.05.051. 통증 평가 통증 평가의 주요 항목은 통증 악화 또는 완화에 영향을 미치는 요인, 통증의 성격, 통증의 위치, 통증 강도, 통증의 시간적 양상 등입니다. 이를 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 2. 약물적 중재 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 통증 강도에 따라 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제를 단계적으로 사용하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고 적절한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다. 3. 비약물적 중재 상상 요법, 기분 전환, 마사지, ...2025.05.05
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A+ 확정! 울혈성 심부전 CHF 간호과정(심박출량 감소, 급성통증)2025.05.131. 울혈성 심부전 CHF 울혈성 심부전(Congestive heart failure)은 심장에서 심실(좌,우 또는 양쪽)에 의한 혈액 박출량이 정상보다 적은 경우를 말한다. 즉 신체에서 요구하는 혈액량보다 적게 심장에서 혈액이 내뿜어지는 것이다. 혈액은 몸 안에 산소와 영양을 공급해 주는데 환자의 경우 몸 안에 순환하는 혈액의 양이 적으므로 영양과 산소가 부족하여 환자의 몸에 증상을 나타내게 한다. 2. 심박출량 감소 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡...2025.05.13
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담관염 케이스스터디 간호진단 2개 (급성 통증, 고체온)2025.05.151. 담관염 담관염은 담즙의 흐름이 막혀 발생하는 급성 또는 만성 염증 질환으로, 복통, 발열, 황달 등의 증상이 나타나며 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 질환입니다. 주요 원인은 담관 내 담석이며, 담관 폐쇄, 악성 종양, 기생충 감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사를 실시하며, 치료는 항생제 투여, 담관 배액술, 수술 등이 이루어집니다. 간호중재로는 금식 및 수액 공급, 통증 및 발열 관리, 배액관 관리 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 PTGBD 시술로 인한 급성 통증 관리가 필요합니다. ...2025.05.15
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2022 A+ 아동간호학 실습_림프절염 case(간호진단3개, 간호과정2개)2025.04.301. 림프절염 림프절염은 림프절이 비대해지거나 림프관에 염증반응이 일어나는 증상이다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않는 경우가 많으나 일부에서는 결핵이나 악성종양과 같이 진단 및 치료가 필요한 경우도 있다. 림프절염의 증상으로는 림프절 비대, 통증, 발적 등이 있으며 진단을 위해 문진, 신체검사, 영상검사, 조직검사 등이 필요하다. 치료는 원인에 따라 적절한 치료를 하는 것이 원칙이며, 대부분 저절로 호전되는 경우가 많다. 2. 고체온 고체온은 염증성 질환의 대표적인 증상으로, 림프절염으로 인한 염증수치 상승과 관련이 있다. 간호...2025.04.30
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