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연하곤란과 관련된 영양부족2025.01.291. 연하곤란 연하곤란은 삼킴 과정에 문제가 있어 음식물이나 액체를 삼키기 어려운 상태를 말합니다. 이로 인해 영양 섭취가 부족해지면 영양부족이 발생할 수 있습니다. 연하곤란 환자의 경우 주관적으로 '물이랑 안 먹으면 안 넘어가', '물 줘', '삼키기 힘들어', '안 먹을래' 등의 증상을 호소하며, 객관적으로는 음식물을 잘 삼키지 못하고 흘리거나 침을 많이 흘리는 등의 증상이 나타납니다. 이러한 연하곤란으로 인한 영양부족을 예방하기 위해서는 환자의 전반적인 상태 사정, 연하반사 및 저작능력 사정, 섭취량 확인, 적절한 자세 유지,...2025.01.29
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신경계중환자실 환자의 벤지다민 용액 구강간호의 효과2025.01.241. 뇌졸중 및 뇌혈관 질환 뇌졸중 및 뇌혈관 질환은 우리나라 사망 3대 원인 중 하나이며, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 선행질환으로 인해 발생한다. 현대사회의 생활습관 변화로 선행질환이 급증하면서 뇌졸중 및 뇌혈관질환 환자들도 증가되고 있다. 2. 중환자실 의료관련감염 중환자실 의료관련감염은 입원한 환자의 10.3∼39.7% 정도로 발생하고 있어 일반병동에 비해 1.7~7배 정도 높은 것으로 나타나고 있다. 중환자실의 뇌손상 환자들은 대부분 행동에 장애가 따르며, 자가 간호가 제한적이어서 구강상태가 악화되기 쉽다. 3. 구강...2025.01.24
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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수술 후 담석증 환자의 간호 사례2025.05.021. 담석증(cholelithiasis) 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭 질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 ...2025.05.02
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위생간호 보고서2025.01.141. 구강간호 구강간호의 목적은 의식 있는 대상자의 구강점막 청결 및 구취제거, 안녕감과 식욕증진, 플라크와 세균 및 백태 제거, 치은 자극을 통한 혈액순환 촉진, 구강 내의 질병 유무 사정, 구강위생 교육 제공 등이다. 무의식 상태의 대상자를 위한 특별 구강간호 시 측위를 취하고 흡인기구를 준비하며 거즈볼을 자주 교환하고 세척액이 남아있지 않도록 주의해야 한다. 2. 침상목욕 침상목욕의 순서는 얼굴, 상체, 하체 순이며 목적은 피부청결 유지, 피부상태 관찰, 심리적 안정감 제공, 피지성분/땀/괴사조직/세균 제거, 근육 이완 및 순...2025.01.14
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[A+, 과탑] 난소암, 자궁내막암 케이스_진단2개, 과정2개2025.01.171. 항암화학요법의 부작용과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자는 항암화학요법 중 구강 점막 통합성 손상으로 인한 구내염 증상을 경험하고 있습니다. 구강 점막이 손상되어 통증, 궤양, 경구개 벗겨짐 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 구강 상태를 주기적으로 사정하고, 구강 간호, 통증 관리, 영양 섭취 등의 중재를 제공하여 구강 점막 회복을 돕고자 합니다. 또한 대상자에게 구강 관리 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 항암제의 혈관 외 유출과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 항암화학요법 중 항암제...2025.01.17
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고열아동 보건교육 학습계획안2025.05.081. 고열 간호 중재 고열 간호 중재에 대해 정확하게 인지하고 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 수분 섭취, 구강 간호, 균형 잡힌 식이 섭취, 휴식, 신체적 안위 증진, 신체 노출, 냉각 관장, 투약, 냉요법 등의 내용을 교육한다. 2. 미온수 목욕 방법 미온수 목욕 방법에 대해 시연할 수 있다. 인형을 이용하여 미온수 목욕 방법을 직접 시연하고 교육대상자들이 직접 실습해볼 수 있도록 한다. 1. 고열 간호 중재 고열 간호 중재는 환자의 상태와 증상에 따라 다양한 방법으로 접근할 수 있습니다. 우선 환자의 체온을 정확히 측정하고...2025.05.08
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개인위생2025.01.161. 구강간호 구강을 청결하게 유지하여 건강한 치아를 보존하고, 악취를 제거하여 식욕을 돕고 기분을 상쾌하게 하는 것이 목적입니다. 일반 구강간호와 특별 구강간호, 의치관리 방법이 설명되어 있습니다. 2. 등간호 신체적, 정신적 편안함과 이완을 제공하고 국소적인 순환증가와 전신적인 순환자극을 하는 것이 목적입니다. 등간호 방법과 금기사항이 설명되어 있습니다. 3. 목욕 피부를 청결히 하고 혈액 순환을 촉진시키고 긴장된 근육을 이완시키며 신체적, 정신적 편안감을 증진시키는 것이 목적입니다. 침상목욕, 통목욕 또는 샤워, 약물목욕의 종...2025.01.16
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간호실습) 췌장염 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 급성 췌장염의 통증 급성 췌장염의 가장 흔하고 대표적인 증상이 심한 상복부의 통증이다. 급성 췌장염은 췌장이 붓는 것이기 때문에 통증의 원인은 췌장을 싸고 있는 막이 늘어나면서 여기에 분포하는 신경이 자극을 받아 나타나는 것이다. 이 통증은 췌장염의 정도에 따라 사람마다 느끼는 정도가 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자에서는 매우 심한 통증을 경험한다. 2. 체액 부족 체액부족은 혈관 내 체액과 간질액이 감소된 상태를 말하며 흔히 탈수(dehydration)라고 한다. 체액 부족은 심한 구토, 설사, 심한발한, 외상으로 인한...2025.01.28
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