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위암 수술 환자의 간호2025.01.061. 위암 수술 후 간호 63세 남자 환자 김00씨는 위암 1기로 위전절제술을 받은 POD1일째 환자로, 현재 NPO 상태이며 peripheral IV line, IV PCA, RUQ에 JP drain 1개가 유지 중이다. 수술 후 통증으로 침상 안정 중이며, 간호사는 환자에게 배액관 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 실시한다. 간호사는 환자의 상황을 사정하고, 현재적 문제와 잠재적 문제를 확인하여 간호진단을 내리고 중재 계획을 수립한다. 주요 간호진단으로는 침습적 처치와 급성통증, 구강점막 손상, 지식부족, 불안, 영양불균형...2025.01.06
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신경계중환자실 환자의 벤지다민 용액 구강간호의 효과2025.01.241. 뇌졸중 및 뇌혈관 질환 뇌졸중 및 뇌혈관 질환은 우리나라 사망 3대 원인 중 하나이며, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 선행질환으로 인해 발생한다. 현대사회의 생활습관 변화로 선행질환이 급증하면서 뇌졸중 및 뇌혈관질환 환자들도 증가되고 있다. 2. 중환자실 의료관련감염 중환자실 의료관련감염은 입원한 환자의 10.3∼39.7% 정도로 발생하고 있어 일반병동에 비해 1.7~7배 정도 높은 것으로 나타나고 있다. 중환자실의 뇌손상 환자들은 대부분 행동에 장애가 따르며, 자가 간호가 제한적이어서 구강상태가 악화되기 쉽다. 3. 구강...2025.01.24
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가와사키병(Kawasaki disease) 간호과정 2개_고체온, 급성통증2025.01.171. 가와사키병(Kawasaki disease) 가와사키병은 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환으로, 가장 발생빈도가 높은 후천 심장병이다. 감염 또는 독성 유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도하여 혈관 벽의 염증과 동맥류 형성을 초래한다. 5세 이하 아동에게 가장 많이 발견되며, 남아에게서 더 많이 발생한다. 급성 단계에서는 5일 이상 지속되는 고열, 결막염, 구강 점막 변화, 사지 변화, 경부 림프절 비대 등의 증상이 나타나고, 아급성 단계에서는 열이 떨어...2025.01.17
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간호실습) 췌장염 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 급성 췌장염의 통증 급성 췌장염의 가장 흔하고 대표적인 증상이 심한 상복부의 통증이다. 급성 췌장염은 췌장이 붓는 것이기 때문에 통증의 원인은 췌장을 싸고 있는 막이 늘어나면서 여기에 분포하는 신경이 자극을 받아 나타나는 것이다. 이 통증은 췌장염의 정도에 따라 사람마다 느끼는 정도가 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자에서는 매우 심한 통증을 경험한다. 2. 체액 부족 체액부족은 혈관 내 체액과 간질액이 감소된 상태를 말하며 흔히 탈수(dehydration)라고 한다. 체액 부족은 심한 구토, 설사, 심한발한, 외상으로 인한...2025.01.28
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급성림프구성백혈병 환아의 간호 사례2025.01.231. 급성림프구성백혈병 급성림프구성백혈병은 우리 몸의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환되어 증식하면서 생기는 병입니다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하고 우리 몸에 치명적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 급성림프구성백혈병은 항암화학요법, 조혈모세포이식, 방사선 치료 등의 치료법이 사용되며, 완치율과 장기 생존율을 높이기 위한 노력이 계속되고 있습니다. 2. 항암화학요법 급성림프구성백혈병에 대한 항암화학요법은 크게 관해유도요법, 중추신경계 예방요법, ...2025.01.23
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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[A+, 과탑] 난소암, 자궁내막암 케이스_진단2개, 과정2개2025.01.171. 항암화학요법의 부작용과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자는 항암화학요법 중 구강 점막 통합성 손상으로 인한 구내염 증상을 경험하고 있습니다. 구강 점막이 손상되어 통증, 궤양, 경구개 벗겨짐 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 구강 상태를 주기적으로 사정하고, 구강 간호, 통증 관리, 영양 섭취 등의 중재를 제공하여 구강 점막 회복을 돕고자 합니다. 또한 대상자에게 구강 관리 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 항암제의 혈관 외 유출과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 항암화학요법 중 항암제...2025.01.17
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수족구병 케이스 - A+ 아동관리학 사례보고서2025.01.131. 수족구병 수족구병은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주요 증상은 발열, 입안 수포, 손발 발진 등이다. 간호사는 체온 관리, 수분 섭취 증진, 구강 간호 등의 간호 중재를 통해 환자의 증상을 완화시키고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 보호자 교육을 통해 가정에서도 적절한 관리가 이루어질 수 있도록 해야 한다. 1. 수족구병 수족구병은 주로 어린 아이들에게 발생하는 바이러스 감염 질환입니다. 이 질병은 입안, 손바닥, 발바닥에 작은 물집이 생기는 증상을 보이며, 대부분 경미한 증상으로 자연 치유되지만 드물게 심...2025.01.13
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[A+자료] 성인간호학 폐렴 주제 병태생리 및 간호중재 논문 정리2025.01.211. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 검사/진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시가 노인 환자의 폐렴 발생에 미치는 영향 요양병원의 간호인력 확보수준과 구강간호 실시 여부가 노인 환자의 폐렴 발생에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호인력 확보수준이 낮을수록, 구강간호를 실시하지 않는 병원일수...2025.01.21
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개인 위생 - 침상세발, 목욕, 구강간호, 등간호 성찰일지2025.05.061. 개인위생 개인위생의 목적은 청결유지, 혈액순환 촉진, 안위 증진, 근육이완입니다. 침상 세발, 목욕, 구강간호, 등간호 등의 방법으로 개인위생을 관리할 수 있습니다. 침상 세발은 머리에 상처나 척추 문제가 없는 경우 가장 개운하며, 드라이 샴푸는 ABR 환자, 머리 상처가 있는 대상자, 물 사용이 어려울 때 사용할 수 있습니다. 목욕 시 사생활 유지, 수액 주입 환자의 옷 탈의, 부위별 순서 등의 주의사항이 있습니다. 구강간호는 직접 할 수 있는 상태라면 직접 하는 것이 가장 좋으며, 반좌위나 좌위, 측위 자세로 진행하여 흡인...2025.05.06
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