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성인실습 케이스 정형외과 우측상완골 골절 및 탈골 a+ 받음 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 근골격계 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 2. 골절 골절이란 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 것을 말한다. 골절이 발생하게 되면 주변의 연조직이 ...2025.01.12
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수술과 관련된 급성통증, 수술 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 팔이 아픈 것을 호소하였고, 찡그린 얼굴과 NRS 5점으로 측정되어 수술과 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용 확인, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 1일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었고, 퇴원 시까지 팔 통증이 없는 것으로 나타났다. 2. 수술 상처와 관련된 감염의 위험성 대상자는 open reduction of fracture Extremity-forearm 수술을 받았다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 상처...2025.01.13
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case study-쇄골골절-a+2025.01.131. 쇄골 골절 쇄골 골절은 낙상으로 인한 충격으로 가장 많이 발생하는 골절이다. 쇄골 골절의 증상은 통증을 동반한 붓기, 변형, 홍반 등 분명하게 나타나며, 골절의 존재가 뚜렷한 경우가 많다. 쇄골 골절은 대부분 특별한 교정이 필요하지 않지만, 골절 부위가 안정되도록 고정한다. 골절 부위가 불안정하여 유합이 이루어지지 않을 가능성이 높을 경우, 개방성 골절, 신경 및 혈관 손상이 동반된 경우 수술적 치료를 시행할 수 있다. 출산 중에도 발생할 수 있는 흔한 골절이다. 2. 골절의 정의 및 원인 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연...2025.01.13
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골절 문헌고찰2025.01.131. 골절의 정의 골절(fracture)이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 정형외과에서 가장 흔히 보이는 질환 중 하나이며, 제대로 발견하고 치료하였을 경우 환자에게 큰 불편을 주지 않지만, 제대로 치료가 되지 않았거나, 골절의 종류가 좋지 않은 경우 환자에게 큰 후유증을 남길 수 있어 중요한 질환이다. 2. 골절의 분류 골절은 개방 여부에 따라 폐쇄성(단순성)과 개방성(복잡성)으로 분류되며, 절단면에 따...2025.01.13
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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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성인간호학실습 [골절] 케이스 스터디2025.01.131. 골절의 병태생리 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 이로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 있다. 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 다양하게 분류된다. 2. 골절의 임상소견 및 진단과정 골절의 증상/징후로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적인 ...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)2025.05.051. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애 대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다. 2. 수술과 관련된 출혈위험성 대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루...2025.05.05
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골절 질병보고서 및 간호과정 사례보고서(3개 간호과정)2025.05.051. 대퇴골전자 골절 대퇴골전자 골절(Trochanteric Fracture of Femur)은 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절, 이 선을 교차하며 대전자와 소전자가 분단하는 것과 같은 골절을 말한다. 대부분은 대전자부의 직접적 외력에 의해 발생하며, 대퇴골경부 내측 골절(대퇴골경부 골절)에 비하여 혈행이 좋고 골해면질이 풍부하므로 골유합이 일어나기 쉽다. 고관절을 움직일 시 통증이 있고 고관절 부위에 종창과 피하 출혈이 발생할 수 있다. 견인에 의한 보존요법도 유효하나 조기이상...2025.05.05
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통합간호학실습 TICU 케이스스터디(CASE STUDY) (골절,S상 결장 손상 등)2025.05.051. 골절(Fracture) 골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 교통사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 진단을 위해 X선 촬영, CT, MRI, 골주사 검사 등을 시행한다. 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 뇌진탕 (cerebral concussion) 뇌진...2025.05.05
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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