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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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성인간호학실습 A+ ER-쇄골골절 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 쇄골골절 쇄골골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 주로 낙상이나 교통사고 등의 강한 충격으로 발생한다. 쇄골골절 환자는 어깨 부위의 통증, 부종, 압통 등의 증상을 호소하며, 진단을 위해 X선 검사와 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 비수술적 고정 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 부정유합, 불유합, 신경 및 혈관 손상 등이 있다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 불안 감소 등의 간호중재를 통해 환자의 회복을 도모해야 한다. 1. 쇄골골절 쇄골골절은 상지의 가장 흔한 골절 중 ...2025.01.12
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A+자료 성인간호학 골절 Fracture CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.121. 골절(Fracture) 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 사선골절, 종선골절, 나선골절, 횡선골절, 분쇄골절, 병적골절, 피로골절, 매복골절, 압박골절 등이 있다. 골절의 원인으로는 강한 외력에 가해지는 외상, 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해져 발생, 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 약한 힘에 의해 발생, 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로...2025.01.12
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A+ [cervical spine injury 경추손상] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 4개2025.01.121. 경추 손상 경추 손상은 척추관내에 있는 척추신경과 척추신경뿌리 등의 신경손상으로 인해 운동신경, 감각 및 자율신경 기능에 이상이 생긴 상태입니다. 가장 많은 원인은 교통사고와 관련된 외상이지만 높은 곳에서 떨어져서 다치는 추락 손상, 운동을 하다가 다치는 운동 손상 등이 있습니다. 경추 골절이나 탈구가 있는 경우 사망하거나 사지마비가 발생할 수 있어 응급처치가 매우 중요합니다. 증상으로는 목이나 어깨 통증, 척추 불안정성, 감각 및 운동 마비 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 혈액/소변검사, 방사선검사 등을 시행합니다. 치료...2025.01.12
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[응급간호A+] 교통사고 골절환자 케이스_골절과 관련된 급성통증2025.01.121. 골절 골절이란 움직임과 감각에 영향을 주는 뼈의 연속성이 붕괴된 상태로, 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미합니다. 골절은 주로 교통사고, 타박, 총상 등에 의해 발생하며, 병리적 골절은 질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상으로도 발생할 수 있습니다. 피로골절 및 스트레스골절은 뼈에 과도한 스트레스나 긴장이 가해진 후 발생합니다. 골절의 임상증상으로는 기형, 종창, 피하출혈, 근경축, 압통, 통증, 변형, 비정상적인 움직임, 감각손상(신경손상, 출혈, 파편에 의한 압박,...2025.01.12
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중앙대학교 성인간호학실습 정형외과 선행시험 자료2025.01.231. 뼈의 기능 뼈의 주요 기능은 신체의 형태와 모양을 제공하고 무게를 지탱하며, 여러 조직과 기관을 지지하고 보호한다. 또한 뼈는 조혈기관으로 혈액세포를 생성하며, 무기질과 지방을 저장하는 역할을 한다. 2. 골절의 증상 골절의 주요 증상으로는 기형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 이러한 증상은 골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 3. 골절의 치료방법 골절의 치료방법에는 수술적 치료와 비수...2025.01.23
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간호학과 전액장학생의 성인간호학실습_골절 임상포트폴리오2025.01.231. 골절 골절의 원인, 종류, 임상증상, 진단검사, 치료 방법 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 골절의 원인으로는 직접적인 충격, 응전력, 근육수축, 근육피로, 병리적 상태 등이 있으며, 종류로는 폐쇄/개방, 완전/불완전, 단순/분쇄/분절, 사선/종선/횡선/나선 골절 등이 있습니다. 골절의 임상증상으로는 국소증상과 전신증상이 있으며, 진단을 위해 방사선 촬영, 단층 촬영, 자기공명영상 등의 검사가 필요합니다. 치료는 응급처치, 정복, 고정 등의 방법으로 이루어집니다. 1. 골절 골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말합니다...2025.01.23
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성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)2025.01.181. 두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애의 위험성 대상자의 피부를 사정하고, 체위변경을 실시하며, 압력 및 마찰을 최소화하고, 욕창 예방법과 관리법을 교육하여 두려움을 경감시켜 퇴원시까지 압력으로 인한 대상자의 피부에 redness, 욕창이 발생하지 않도록 한다. 2. 수술 후 운동의 필요성 인식부재와 관련된 지식부족 대상자의 지식을 사정하고, 재활의 필요성에 대하여 교육하여 3일 이내 대상자가 수술 후 재활의 필요성에 대하여 인식하도록 한다. 3. 방광 민감도 및 기능저하와 관련된 배뇨 장애 대상자의 잔뇨량을 사...2025.01.18
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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붕대와 부목 적용2025.01.041. 붕대 적용 붕대는 상처 부위를 보호하고 지혈, 부종 감소, 관절 및 사지 고정 등의 목적으로 사용됩니다. 주요 붕대 유형에는 롤러 붕대, 자착성 붕대, 튜브형 붕대, 삼각 붕대 등이 있으며, 원형 붕대, 나선형 붕대, 8자형 붕대, 재귀형 붕대 등의 기본 붕대 기법이 있습니다. 2. 부목 적용 부목은 골절이나 탈구 관절을 고정하여 통증을 줄이고 추가 손상을 방지하는 데 사용됩니다. 일반적인 부목 적용 절차에는 부목 길이 측정, 스타킹 및 웹릴 적용, 부목 고정, 경화 대기 등이 포함됩니다. 손가락/발가락 부목, 상지 부목, 하...2025.01.04
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