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수술과 관련된 급성통증, 수술 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 팔이 아픈 것을 호소하였고, 찡그린 얼굴과 NRS 5점으로 측정되어 수술과 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용 확인, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 1일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었고, 퇴원 시까지 팔 통증이 없는 것으로 나타났다. 2. 수술 상처와 관련된 감염의 위험성 대상자는 open reduction of fracture Extremity-forearm 수술을 받았다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 상처...2025.01.13
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성인간호학실습 I CASE STUDY 대퇴골 골절 간호과정 2개, 간호진단 2개 A+ 자료2025.01.141. 골절의 정의 및 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절은 상처 상태, 골절 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 구분된다. 대퇴골 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 2. 골절의 원인 및 병태생리 골절의 대부분은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생할 수 있다. 대퇴골 근위부의 혈액공급은 대퇴경부 표면에 위치한 동맥환, 경부가지 동맥, 원형 인대 동맥 세 가지가 있으며...2025.01.14
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A+ 성인간호학실습 CRIF, 대퇴골전자간골절 케이스, 간호과정, 간호진단2025.01.151. 대퇴골 구조 대퇴골은 인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 가장 크고 긴뼈로, 상단은 골반과 고관절에 의해, 하단은 경골과 무릎관절에 의해 연결된다. 양측 말단부에는 해면골이 풍부히 존재하지만 가운데 부분인 몸통은 안에 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만 가운데인 몸통 부위가 골절되면 뼈가 잘 붙지 않는다. 2. 골절의 정의 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 ...2025.01.15
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아동간호학실습 골절- 상세한 간호과정2025.01.111. 골절의 정의 전완에 있는 요골과 척골이 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이...2025.01.11
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Fracture and post-trauma syndrome 골절과 외상후증후군 간호과정 (case study)2025.05.041. 급성통증 환자는 좌측 하지와 좌측 쇄골, 좌측 두부의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 5로 보고되었으며, 통증을 표현하는 표정과 행동이 관찰되었습니다. 이는 신체적 손상 요인과 관련된 급성통증으로 볼 수 있습니다. 2. 외상후증후군 환자는 사고 이후 불안, 두려움, 두통, 회피 행동, 악몽 등의 증상을 보이고 있습니다. 이는 심각한 사건인 자동차 사고로 인한 외상후증후군으로 볼 수 있습니다. 환자는 사고 장면이 자꾸 떠오르고 정신과 상담에서 인지기능 저하와 단기 기억력 상실이 관찰되었습니다. 1. 급성통증 급성통...2025.05.04
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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응급실 사례연구 (사례 4개, 간호과정 (정신과적, 외상적 포함))2025.01.021. 자해와 자살 위험성 자해 행동은 자살 위험성과 밀접한 관련이 있다. 자해 환자에게는 정신의학과 전문의와의 상담 치료를 통해 자신에 대한 긍정적 태도와 객관적 사고 습관을 집중적으로 훈련할 수 있도록 해야 한다. 또한 상담 치료를 장기적으로 진행하여 대상자의 스트레스와 불안을 감소시켜 줌으로써 자해로 인한 자살 위험성을 줄일 수 있다. 2. 골절 환자의 간호 골절 환자의 경우 통증 관리와 낙상 예방이 중요하다. 통증 부위를 많이 움직이지 않도록 교육하고, 필요 시 진통제를 투여하여 통증을 경감시킬 수 있다. 또한 낙상 예방을 위...2025.01.02
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골절 case study 간호과정 A+간호과정 3개, 출혈위험성, 급성통증, 영양불균형2025.01.041. 골절 골절은 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며, 뼈의 연속성이 완전하게 또는 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 골절은 손상기전, 연부조직 손상정도, 부러진 모양 및 골절 파편 유무 등 여러 가지 기준에 따라 분류할 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 단축 등이 있으며, 진단을 위해 단순 방사선 검사, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 골절의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 재활 치료가 중요하다. 골절의 합병증으로는 혈관 및 신경 손상, 지방 색전증, 구획...2025.01.04
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불안 간호과정2025.01.221. 골절로 인한 운동장애와 관련된 불안 대상자는 Closed fracture of upper end of tibia로 진단받았으며, 보행자 TA로 수상당하여 입원하였습니다. 대상자는 수술 전 상태로 Rt. long leg splint를 착용하고 있어 신체 운동이 불가능한 상태입니다. 대상자는 자신의 상태에 대해 반복적으로 질문하고 목소리가 떨리는 등 불안한 모습을 보이고 있습니다. 간호사는 Beck 불안척도를 이용하여 대상자의 불안 정도를 사정하고, 대상자의 불안을 감소시키기 위한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 1. 골절로 ...2025.01.22
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성인간호학 골절 케이스스터디2025.01.231. 골절의 정의 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 원인 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 ...2025.01.23
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