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임신성 당뇨병 관리2025.01.151. 임신성 당뇨병 진단 임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(OGTT)로 임신성 당뇨를 스크리닝하며, 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 산모는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g OGTT를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며, 과체중(BMI 23 이상)이면서 다른 위험 요인이 있는 경우 임신 중 조기 검진을 실시한다. 2. 임신성 당뇨병의 원인 임신은 임부의 내분비활동을 촉진시키며 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 태반에서 분비...2025.01.15
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태반조기박리 임부간호2025.01.151. 태반조기박리 태반조기박리는 모체의 출혈과 태아사망을 초래하는 의학적 응급상황이다. 태반조기박리의 10~30%는 혈액응고장애(파종성혈관내응고)를 초래한다. 주요 증상은 급작스럽고 강렬하며 국소적인 자궁 통증이 있으며, 질 출혈은 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 태반 박리가 진행될 수 있으므로 입원치료가 필수적이며, 질식분만이 가능하다. 2. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 일차적 원인은 알려져 있지 않으나, 동반되는 요인으로는 산모의 나이가 많을수록, 여러 번 분만했던 산모일수록 잘 발생한다. 가장 흔하게 동반되는 질환은 산...2025.01.15
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A+ 자간전증(Preeclampsia) 케이스 스터디2025.01.131. 자간전증(Preeclampsia) 자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 단백뇨가 동반되는 질환이다. 자간전증의 원인은 명확히 알 수 없지만 대상자는 자간전증의 위험요인인 비만, 고혈압 가족력을 가지고 있다. 자간전증이 심하면 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다. 가장 근본적인 치료 방법은 출산이며, 중증 자간전증 산모는 경련의 위험을 낮추기 위해 MgSO4 치료를 받는다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 부종 사정, 통증 사정, NST 적용, 자간증 징...2025.01.13
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A++ PPROM 조기양막파열환자 간호진단 케이스2025.01.071. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열은 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 이전 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 질감염 등이 유발인자로 알려져 있습니다. 만삭 전 조기양막파열이 발생하면 자궁내 감염, 조산아 합병증, 전치태반 위험 등이 증가하므로 입원 치료가 필요합니다. 치료로는 항생제, 스테로이드, 양수 주입 등이 사용되며, 간호사는 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모 교육 등의 역할을 합니다. 1. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열(PPROM)은 임...2025.01.07
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고위험 임신간호 - 임신과 관련된 질환2025.01.091. 임신오조증 임신 중 입덧 증상이 악화되어 영양, 정신신경계, 심혈관계, 신장, 간장 등에 장애가 나타나는 증상입니다. 입덧(morning sickness)이 심하여 탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중저하가 심한 상태가 됩니다. 원인으로는 20세 미만 임부, 다태임신, 포상기태 임부, 비만증 등이 있습니다. 간호중재로는 체중감소 예방, 수액과 전해질 불균형 교정, 산성증(acidosis)/알칼리증 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 2. 임신성 당뇨병 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상을 주는 것으로, 출산 후 6주...2025.01.09
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A+ 임신성 당뇨 PBL case study_진단, 과정3개2025.01.121. 임신성 당뇨병 임신 전에는 당뇨병의 과거력이 없었다가 임신한 후 당뇨병이 발병하는 것으로 모든 임산부의 2~4%에게만 생기며 출산과 함께 사라지는 것으로, 고위험임신에 속한다. 태반에서 분비되는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승한다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 2. 임신성 당뇨병의 위험인자 30세 이상의 산모, 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우, 비만한 산모, 뚜렷한 원인이 없는 거대아...2025.01.12
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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조기진통Preterm labor2025.05.161. 조기진통 조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되며 규칙적으로 통증을 동반한 자궁수축을 뜻하며 조산은 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 2. 조기진통의 원인 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파수를 동반하거나 조기양막파수 없이 오는 조기진통이 조산의 75-88% 정도를 차지한다. 조기 진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증과 사회행동적 요인의 영향을 받는다...2025.05.16
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조기진통(진단3, 과정2)2025.01.161. 조기진통 조기진통은 임신 20-37주 사이에 자궁경부가 얇아지고, 1cm 이상 확장되는 고위험 임신질환입니다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 가지 요소가 복합적으로 작용합니다. 조기진통의 증상으로는 월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물 증가 등이 있습니다. 조기진통을 진단하는 주요 기준은 임신 20주~37주 사이, 자궁활동(자궁수축) 있음, 자궁경부소실이 80%, 자궁경부개대 2cm 이상입니다. 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법(분만억제제, 항생제, 스테로이드제)...2025.01.16
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고위험 임신 정리 [만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막, 임신성고혈압, 전치태반, 태반조기박리]2025.01.211. 만삭 조기파막(PROM) PROM(만삭 조기파막) = 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내 80-90%가 진통이 시작된다. 원인으로는 조기파막의 확실한 원인을 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있다. 간호중재로는 아두가 진입되고 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전...2025.01.21
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