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응급 간호 케이스 스터디2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 대상자는 응급실 내원 시 38.3도의 고열을 보였으며, 검사 결과 platelet 수치 감소, 중성구 증가, CRP 상승 등 감염 소견이 확인되었습니다. 말라리아 신속 검사 결과 양성으로 나타나 입원 치료가 필요한 상황이었습니다. 간호사는 고체온 증상을 지속적으로 사정하고 해열제 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 응급실 내원 시 지속적인 복부 통증을 호소하였으며, NRS 4점으로 평가되었습니다. 진단명은 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)였습니...2025.01.12
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두개골 골절 Case study A+ 자료 간호진단,과정 2개 급성통증, 감염위험성2025.01.241. 두개골 골절 두개골 골절은 두개골의 연속성이 깨어진 것으로서 골편의 전위가 있을 수도 있다. 다양한 형태의 외상 시에 일어날 수 있으며, 골절의 유형과 정도는 환자의 연령, 골절을 일으킨 물질의 성질과 가해진 힘의 크기에 따라 다양하다. 두개골 골절은 접촉현상에 의하여 뼈의 탄력성을 능가하는 외력이 가해져 생기며, 이러한 외상은 뇌신경 손상을 유발하고, 뇌척수액 내로 박테리아의 침입로를 제공하며, 공기가 유입되거나 뇌척수액 유출이 일어날 수 있다. 두개골 골절이 있는 2/3 환자에서 의미 있는 두 개강 내 병변이 생기고 경막하...2025.01.24
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천식 환자의 급성 악화 상황에 대한 간호 실습 보고서2025.01.031. 천식 환자의 증상 및 상태 악화 징후 이 시나리오를 통해 실제 천식 환자들이 겪는 호흡 곤란과 기침, 단어 표현의 어려움 등을 알게 되었습니다. 쌕쌕거리는 호흡음, 기관지 협착, PaCO2 증가와 PaO2 감소, 빠른 호흡 등의 징후를 통해 환자의 상태가 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. 2. 천식 환자의 급성 악화 시 간호 중재 천식 환자의 호흡 곤란을 완화하는 것이 가장 우선순위입니다. 처방된 약물 투여, 반좌위 취하기 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡을 돕는 것이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 천식 악화 징후를...2025.01.03
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A+ 레포트 지주막하 출혈(Subarchnoid haemorrhage) 간호과정 케이스 (비효과적 뇌조직 관류의 위험, 영양불균형 위험성)2025.05.031. 뇌졸중 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색을 통틀어 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 한의학에 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어이다. 2. 지주막하 출혈 지주막 밑에 출혈이 발생하면 ICP(intercranial pressure, 두개내압)가 급속히 상승하고 그 때문에 막이 팽팽하게 당겨져서 통각신경이 자극되어 갑작스런 극심한 두통을 호소한다. SA...2025.05.03
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A+ 성인간호학실습 개방성골절 open fracture, 압궤손상 crushing injury 케이스스터디 (간호과정/진단3개, 검사결과 해석 포함)2025.05.121. 개방성 골절 (open fracture) 개방성 골절은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 낙상, 교통사고, 추락 등으로 발생합니다. 골절된 뼈가 외부환경에 노출되어 심한 근육 손상과 함께 감염의 위험이 높습니다. 치료는 교정, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 혈관/신경 손상, 감염, 유합장애, 무혈성 골괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 압궤손상 (crushing injury) 압궤손상은 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입은 것으...2025.05.12
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A+ 여성간호학실습 난소낭종 케이스스터디, 간호진단 3개, 과정 3개 이론적 근거, 수술도구, 수술과정, 검사결과 해석 포함 자세함2025.05.161. 난소낭종의 정의 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 2. 난소낭종의 병태생리 및 원인 난소에는 난포라고 하는 정상 물집이 매달 생겨나고 여기에서 여성호르몬과 난자가 생성되는데, 때로는 이 난포가 물혹으로 변할 수도 있다. 난소낭종은 기능성 ...2025.05.16
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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A+++++ 보장 요관결석 응급간호실습 케이스 보고서2025.05.091. 요관 구조 및 기능 요관(ureter)은 튜브 형태로 길이가 약 25~35cm이고, 지름은 약 0.2 ~ 0.8cm로, 신우(renal pelvis)에서 방광(bladder)으로 소변을 이동시킨다. 요관방광이행부(ureterovesical junction)는 요관이 해부학적으로 가장 좁아지는 부위로 결석이 가장 많이 위치한다고 알려져있다. 요관신우이행부(ureteropelvic junction)은 요관이 신우와 만나는 좁은 부위이다. 요관은 골반과 장골동맥을 가로질러 요관방광이행부에서 방광 저부로 들어간다. 2. 요관결석의 병...2025.05.09
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lab 종류와 결과적해석2025.05.071. 전혈구 검사(CBC) 전혈구 검사(CBC)는 체액량의 변화, 감염, 염증, 혈액응고 이상, 빈혈 등의 진단에 유용한 지표입니다. EDTA 튜브에 정맥혈을 채취하고 항응고제가 발려져 있어 혈액과 잘 섞이도록 흔들어줍니다. 검사 결과의 해석은 다음과 같습니다: RBC(적혈구)는 3.8~5.7 x 10^6/mm 범위이며, 증가나 감소 평가 시 탈수, 쇼크, 설사, 빈혈, 골수기능부진 등을 확인할 수 있습니다. WBC(백혈구)는 4.5~11.0 x 10^3/mm 범위이며, 증가나 감소 평가 시 감염, 출혈, 조직괴사, 혈액질환 등을 ...2025.05.07
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성인간호학 패혈증 케이스스터디, 간호과정, 패혈증 간호과정, 간호진단2025.01.271. 패혈증 간호과정 이 사례는 52세 회사원 박00씨가 패혈증으로 응급실에 내원한 내용입니다. 주요 증상은 숨이 매우 차고 열이 나면서 가래가 많은 기침을 심하게 하는 것이었습니다. 활력징후는 BP 90/60mmHg, P 110회/min, R 24회/min, T 38.0℃였고, 검사 결과 Hb 12.8g/dl, Hct 40.8%, WBC 15.42x10³/㎕, PLT 333x10³/㎕, CRP 57.092mg/L, ABGA pH 7.434, PCO2 51.8, PO2 76.8, HCO3- 33.9, SaO2 95.7이었습니다. 응...2025.01.27
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