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건강사정 사례 보고서(A+)2025.05.071. 건강사정 55세 남성 박OO님은 건설업에 종사하는 사업가로 1년 전 심근경색으로 입원 치료를 받았다. 이후 간간히 운동 시 흉통이 있었으나 휴식 후 완화되어 약물 복용을 하지 않고 지냈었다. 입원 2일 전부터 흉통 발생이 증가하였고, 입원 당일에도 심각한 명치끝 흉통으로 휴식을 취해도 나아지지 않았다. 오심, 구토는 없지만 발한을 동반한 흉통이 있었고, 니트로글리세린 1정으로 완화되었으며, 치료를 위하여 대학병원으로 이송되었다. 입원 2시간 전부터 통증은 없었다. 간호사가 들어갔을 때 환자는 흉통, 호흡곤란, 피로, 부종 등의...2025.05.07
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지역 실습 방문간호 Work sheet2025.01.121. 지역사회간호학 실습 지역사회간호학 실습에서는 지역사회 내 대상자의 건강 상태와 생활 환경을 사정하고, 이를 바탕으로 대상자의 건강 문제를 파악하여 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 이를 위해 대상자의 건강 행태, 기초 측정, 상호작용, 상담, 금전 관리, 활동력, 신체 활동, 감각, 기저 질환, 가족 사정 등 다양한 영역을 사정하고 이를 토대로 방문간호 면담을 진행하게 됩니다. 1. 지역사회간호학 실습 지역사회간호학 실습은 간호학 교육에서 매우 중요한 부분입니다. 이를 통해 학생들은 병원 외부의 다양한 보건의료 현...2025.01.12
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편2025.01.151. 건강사정의 개요 건강은 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태입니다. 건강에 관여하는 7가지 측면은 신체적, 정서적, 사회적, 문화적, 영적, 환경적, 발달수준입니다. 건강사정의 목적은 대상자의 건강상태 측정, 위험요인 측정, 건강교육 요구 측정, 간호계획 수립입니다. 간호과정의 목적은 문제 추정, 우선순위 결정, 간호계획 수립, 간호계획 수행입니다. 2. 건강사정과 비판적 사고 간호과정은 ADPIE로 구성되며, 사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모으고 실제적 또는 잠재적 건...2025.01.15
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위장계 건강사정 및 실습 대본2025.01.031. 위장계 검진 이 대본은 위장계 검진 절차를 자세히 설명하고 있습니다. 검진 과정에는 손 위생, 대상자 확인, 복수 검사, 간 촉진 검사, 충수돌기염 확인 검사 등이 포함됩니다. 각 검사 방법과 정상 소견이 자세히 기술되어 있어, 위장계 건강 사정 및 실습에 활용할 수 있는 내용입니다. 1. 위장계 검진 위장계 검진은 위장 및 소화기 질환을 조기에 발견하고 치료하는 데 매우 중요한 검사입니다. 위암, 위궤양, 위염 등 다양한 위장 질환을 진단할 수 있으며, 이를 통해 질병의 진행을 막고 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 위암은...2025.01.03
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45세 여성의 유방암 건강사정 보고서2025.01.031. 유방암 건강사정 45세 여성 김@@씨는 최근 3일 전부터 왼쪽 유방에 통증과 덩어리가 만져져 병원에 내원했다. 건강사정 결과, 유방의 크기와 형태는 정상 소견이었으나 왼쪽 유방의 12시 방향에서 부드러운 계란 모양의 덩어리가 촉진되었다. 무릎 통증도 있었지만 반월연골 손상은 없는 것으로 확인되었다. 가족력상 어머니가 유방암을 앓고 있어 유방암 위험이 높은 것으로 판단되어, 초음파 검사를 통한 정확한 진단이 필요할 것으로 보인다. 유방암 예방을 위한 건강교육의 중요성이 강조된다. 1. 유방암 건강사정 유방암은 여성들에게 가장 큰...2025.01.03
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지역사회간호학 실습 송탄보건소 건강사정보고서 (A+)2025.01.101. 지리적 특성 본 시는 경기도의 남단에 위치하여, 동은 안성시에 남은 충청남도 천안시, 아산시에 접하며, 서는 아산만, 서북은 화성시, 동북은 오산시, 용인시에 접하고 있으며 진위천 및 안성천은 본 시 동북에서 흘러 평택호에 이르며 기온은 대체로 높지도 낮지도 않고 보통이라 할 수 있는데 서해안은 조풍이 생기므로 서풍, 동남풍이 많이 불고 겨울에는 대륙 내부의 고기압이, 태평양에 저기압이 생기므로 북서풍이 세게 불어오는데 본 시는 산간벽지가 없어 바람은 더욱 세차게 불어 춥다. 즉 서해가 얕으므로 난류가 적어 대륙서 기후를 받게...2025.01.10
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건강사정 사례케이스2025.05.071. 급성 중이염 급성 중이염의 증상으로는 초기에 고막의 발적, 팽창으로 인한 귀의 충만감, 귀의 통증, 난청, 발열 증상이 나타나며, 고막이 천공되면 수성 혹은 장액성 삼출물의 액체가 흘러 나온다. 2. 급성 기관지염 3주째 지속되는 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보이는 경우 급성 기관지염으로 진단할 수 있다. 이 경우 안정과 휴식, 수분 섭취, 발열 및 두통 완화, 자가간호 증진 등의 간호중재가 필요하다. 3. 안구 이물질 제거 눈에 이물질이 들어가 통증, 시야 좁아짐, 외안근 기능 제한 등의 증상이 있는 경우, 응급상황으로 ...2025.05.07
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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성인간호학 CBL 과제수행 계획서2025.05.081. 소화기계 장애 소화기계 장애의 병태생리적 기전을 이해하고 복습한다. 상부위장관 출혈, 십이지장 궤양, 간염, 간경화로 인한 합병증에 대해 학습한다. 각각의 사례별로 대상자의 간호문제를 도출하고 해결하기 위한 관련 지식을 설명할 수 있다. 비판적 사고를 바탕으로 소화기계 건강문제를 가진 대상자를 다양한 각도로 사정하여 간호과정을 적용할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 피를 토하는 토혈이나 새까만 변을 보는 흑변의 형태로 나타나고 원인의 대부분이 소화성 궤양(십이지장궤양)이다. 주로 내시경을 통해 진단하며 출혈의...2025.05.08