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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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A+ 지주막하출혈케이스 입니다.2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많은 원인이다. 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 비정상적인 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태를 말한다. 외상성은 넘어지거나 머리에 충격이 가해졌을 경우 흔히 발생한다. 지주막하출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 되는데, 가장 심각한 것은 혈관경련이다. 지주막하출혈의 진단은 신경학적 검사, 영상 검사, 신경생리학적 검사 등을...2025.01.13
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[A+ 자료] 아동간호학 폐렴 케이스 스터디2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐 실질조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주요 원인이다. 폐렴의 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 미생물이 원인이 되는 경우 항생제를 이용하여 치료한다. 간호중재로는 호흡노력을 돕고 폐의 배액을 증진하기 위해 체위변경, 기침과 심호흡 격려, 섭취량과 배설량 감시, ...2025.01.28
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COPD 간호과정 CASE STUDY2025.05.161. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염이나 폐기종으로 인해 초래되는 환기장애로 정의된다. 과거에는 천식은 만성 폐쇄성 폐질환에 속하였으나 현재 천식은 복잡한 세포성, 화학성 중재인자가 개입되어 있는 염증이므로 만성 폐쇄성 폐질환에서 분리시켰다. 만성 폐쇄성 폐질환으로 인한 사망률이 증가함에 따라 의료진이 이 질환을 주요 사망원인으로 보는 경향이 증가되었고, 만성 폐쇄성 폐질환 환자를 규명하기 위해 폐 기능 검사를 점차 많이 이용하게 되었으며, 이 증후군의 중요성을 문헌에서 점점 더 강조하게 되었다. 2. 만성 ...2025.05.16
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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도 청결2025.05.121. 비효율적인 기도 청결 간호진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결. 비효율적인 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 간호사정에서는 주관적 자료로 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 확인하고, 객관적 자료로 폐농양, 폐렴, 활력징후, 동맥혈가스검사 결과 등을 확인하였습니다. 간호목표는 단기적으로 산소포화도 및 활력징후 정상화, 폐렴 및 폐농양 호전을 목표로 하며, 장기적으로는 기도개방성 향상, 객담배출 능력 향상, 호흡곤란 증상 해소를 목표...2025.05.12
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 (간호과정 A+)2025.05.041. 폐렴 폐렴은 이차적인 호흡기 감염이나 기도 폐쇄 등을 병발할 수 있으며, 심하면 호흡부전이 발생하여 불량한 예후를 초래하기도 한다. 따라서 폐렴 환자의 호흡기 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 2. 호흡 관리 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 객담 배출을 돕는 간호중재가 필요하다. 이에는 기도 흡인, 체위 배액법, 흉곽 물리요법, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등이 포함된다. 3. 심호흡-기침법 심호흡-기침법은 폐의 확장을 도모하고 가래나 분비물이 기관지에 쌓여있지 않게 함으로써 체...2025.05.04
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간호과정 보고서 - 폐렴2025.05.051. 폐렴의 정의 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐 실질 조직의 염증을 말하며, 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 virus와 bacteria, mycoplasma, fungus, protozoa, rickettsia, chlamydia, 이물, 알레르기, 체위 등으로 올 수 있으며 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음과 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 원인에 따라 세균성 폐렴, 마이코플라즈...2025.05.05
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호흡기계 대상자 시뮬레이션2025.04.291. 폐렴 간호 폐렴 환자의 주요 증상인 기침, 가래, 호흡곤란 등을 확인하고 이에 대한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 간호, 산소요법 적용, 약물 투여 및 부작용 교육 등을 통해 환자의 상태를 호전시키고자 하였다. 2. 호흡기 간호 폐렴 환자의 호흡기 증상 관리를 위해 객담 배출 간호, 체위배액, 타진법 및 진동법 등의 호흡기 간호중재를 수행하였다. 또한 산소요법 적용과 호흡법 교육을 통해 환자의 호흡 증진을 도모하였다. 3. 시뮬레이션 기반 교육 시뮬레이션 시나리오를 활용하여 폐렴 환자 간호를 실습하였다....2025.04.29
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