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모성간호학 전치태반 PBL2025.01.121. 제왕절개 수술과 관련된 출혈 위험성 출혈의 정도와 환자 상태를 사정하고, 출혈을 조절할 수 있는 치료를 제공한다. 제왕절개로 인해 발생할 수 있는 출혈에 대해서 교육하고, 수혈에 대한 동의를 얻는다. 2. 태반의 유착과 관련된 감염 위험성 대상자 상태와 분비물 등을 통해 감염의 유무를 확인하고, 감염을 예방할 수 있는 약물과 무균법을 사용한다. 무균술과 감염에 대한 교육을 실시한다. 3. 자궁내 태반박리로 인한 태아 저산소증 위험성 태아의 호흡상태를 사정하고, 호흡유지를 통해서 혈액순환 저하를 예방하고 불안을 경감시킨다. 태아...2025.01.12
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성인간호 케이스 척추관 협착증 - 감염과 관련된 고체온, 수술과 관련된 급성통증, 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족2025.01.121. 척추관 협착증 척추관은 두개골 하부로부터 경추, 흉추, 요추, 천추로 연결되어 있어, 척수관 내에 척수, 그 하부에는 척수에 연결되는 신경근 다발인 마미가 존재하는 곳으로, 앞에는 추체, 추간판, 뒤에는 추궁판으로 둘러싸여 있다. 척추관 협착증은 요추부의 척추관이 좁아진 상태로, 신경이 지나가는 통로가 좁아져 신경을 압박할 수 있다. 척추관 협착증은 중심부 척추관, 외측함요부, 추간공 등 여러 형태의 협착으로 정의되며, 국소적, 분절적, 전반적일 수 있다. 협착의 원인은 골조질이나 연부 조직에 의해 일어난다. 척추관협착증은 추...2025.01.12
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A+) 성인간호학 위암 케이스_간호진단6개, 간호과정4개, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결, 감염의 위험, 지식부족, 낙상의 위험2025.01.121. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형. 통증의 위치, 양상, 악화요인 및 완화요인, 강도, 빈도 및 지속시간을 사정하고, 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하며, 자가조절 진통방법(PCA)의 사용방법을 교육하고, 가능한 조용하고 밝지 않은 조명과 편안한 온도로 방해받지 않는 환경을 만들며, 비약물적 요법을 시행한다. 2. 영양불균형 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한...2025.01.12
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간농양(성인간호케이스)2025.01.141. 간농양 간농양은 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여있는 것이다. 간농양은 일반적으로 담관의 폐색, 장염 또는 신체기관의 천공, 아메바 감염 등으로 인해 발생한다. 증상으로는 우측 복부와 우측 어깨의 통증, 간 비대, 압통, 오심, 구토, 체중 감소, 발열, 발한 등이 있다. 진단을 위해 간스캔, 초음파, CT 등의 영상검사와 혈액검사가 사용된다. 치료는 항균요법과 배액술, 수술 등으로 구성된다. 간호 시 활력징후 모니터링, 호흡 관리, 체온 관리, 불안 감소 등이 중요하다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부...2025.01.14
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A 성인간호학 사례보고서 case - 폐렴, pneumonia2025.01.131. 폐렴 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 정상 방어기전의 손상, 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 유발위험요인이다. 전형적인 증상으로는 갑작스러운 발열, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛의 객담 동반 기침, 흉부통증 등이 있으며, 비전형적인 증상으로는 점진적 발현, 마른 기침, 호흡곤란, 폐외 증상 등이 있다. 합병증으로는 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐농양, 심장막염, 수막염, 심내막염, 패혈증 등이 있다. 치료는 원인균에 따른 항생제 치료가 ...2025.01.13
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모성케이스(Myoma uteri 자궁근종) 간호 진단 4개, 간호과정 13개2025.01.161. 자궁근종 간호 진단 대상자는 42세 미혼 여성으로 행정 및 관리직에 근무하고 있으며, 자궁근종(Myoma uteri) 환자입니다. 대상자의 산과력은 G0 P0 A0 L0이며, LMP는 2023년 4월 19일입니다. 월경주기는 28일-30일로 규칙적이며 월경량은 많습니다. 대상자는 2023년 5월경 local 산부인과 검진에서 myoma 진단을 받아 대학병원에서 진료를 권유받고, 본원의 외래 진료 후 수술을 위해 10월 24일 입원했습니다. 입원 시 활력징후는 정상 범위였으나, 10월 25일 hematology 결과 WBC 수치...2025.01.16
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아동간호학실습 A+간호과정(1. 감염과 관련된 고체온, 2. 요로감염과 관련된 소변정체, 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험)2025.01.161. 감염과 관련된 고체온 대상자는 4일 이내 체온이 37.5도 이하로 내려갔으며, 5일 이내 CRP 수치가 정상범위로 돌아갔다. 퇴원 시까지 고체온이 나타나지 않았다. 2. 요로감염과 관련된 소변정체 보호자는 요로감염의 증상에 대해 3가지 이상 설명할 수 있었으며, 퇴원 시까지 수분섭취량과 배설량의 균형을 유지하였다. 3. 미성숙한 신체발달과 관련된 낙상의 위험 보호자는 2일 이내에 간호사 앞에서 2가지 이상의 낙상예방방법을 실천하였으며, 낙상예방을 위한 안전한 환경이 조성되었다. 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았다. 1. 감...2025.01.16
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아동간호학 폐렴2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 아동기에 빈번하며 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타난다. cytomegalovirus, RSV, influenza, adenovirus가 주된원인이다. 2. 폐렴의 병태...2025.01.12
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성인간호학실습 A+ 인공심박동기, 심내막염 케이스스터디, 간호진단5개2025.01.121. 인공심박동기 삽입 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 환자는 infection on ICD lead insertion site로 PMK reinsertion한 자로 endocarditis에 대한 ABx 치료효과가 미미하며 mild fever 지속됨. 혈당조절에 어려움이 있어 DM으로 인한 합병증 여부 관찰 필요함. 지속되는 infection으로 환자 지친 상태이며 이에 대한 emotional care 및 supportive care 필요한 상태임. 2. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 환자는 LMC에서...2025.01.12
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급성 신부전 CASE STUDY2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전(Acute Renal Failure)은 콩팥 기능이 빠르게(수 시간에서 수일) 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환입니다. 다양한 원인으로 인해 콩팥 기능이 급격히 상실되고 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 소변량 감소, 전신 증상, 감염 등이 나타날 수 있으며, 신속한 대처로 회복이 가능합니다. 진단은 임상 경과 평가와 혈액검사로 하며, 원인에 따른 치료가 필요합니다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적...2025.01.04
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