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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.121. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적용, 미온수 닦기, 해열제 투여, 항생제 투여, 수액요법, 산소요법, 수분섭취 증진, 구강간호, 영양공급, 환경관리, 비약물적 중재 교육 등이 있다. 1. 간호진단 염증반응과 관련...2025.05.12
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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A+ 여성간호학 case NSVD 자연분만 유도분만 간호과정 및 간호진단2025.01.141. 지연된 분만으로 인한 불안 산모가 전에 한 번의 유산을 겪고 난 다음에 맞이하는 첫 임신이라는 부담감과, 유도분만을 3일째 진행하는데도 불구하고 진행 속도가 현저히 느려 산모가 느끼는 불안감이 상당하다. 매슬로우의 2단계 욕구인 안전의 욕구에서 불안으로부터 벗어나고자 하는 욕구에 해당하므로, 불안이 우선순위로 해결이 되어야 원만한 분만 과정을 진행할 수 있다. 2. 회음부절개로 인한 감염 위험성 측방 회음절개술을 시행하였고, 하체를 움직일 때마다 얼굴을 찡그리며 회음부에 3도 열상이 발생한 점을 사정하여 회음절개로 인한 감염 ...2025.01.14
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성인간호학 결장암(colon ca) 케이스스터디. 간호 진단, 과정 5개2025.01.281. 결장암 결장암은 대장에 생기는 악성 종양으로, 국내에서 4번째로 많이 발생하는 암이며 폐암과 간암 다음으로 암 사망원인 3위이다. 결장암의 위험 요인으로는 환경적 요인(동물성 지방, 가공육 섭취, 섬유질 부족, 신체활동 부족, 음주, 흡연 등)과 유전적 요인(가족성 폴립증, 유전성 비폴립성 대장암 등)이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 대장내시경, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 있으며, 예방을 위해 식이요법, 금연, ...2025.01.28
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A+받은 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease) 케이스 스터디2025.04.251. 골반염증성 질환 골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환을 말하며 보통의 경우 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다. 2. 골반염증성 질환의 증상 많은 경우에 골반과 하복부에 심한 통증, 근육 경직을 보이며 더 광범위한 경우에는 복부팽만, 오심...2025.04.25
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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간농양 사례연구보고서2025.05.111. 간농양 간농양은 암이나 간경화와 같이 잘 알려진 질환은 아니지만, 최근 항생제 남용으로 인해 전형적인 증상이 소실되어 조기 진단이 늦어지고 있다. 또한 동반질환 및 원인 질환인 당뇨병과 악성종양의 증가, 고령화에 따른 발병률 증가 등이 원인이 되고 있다. 하지만 조기 진단 및 적절한 배농치료와 함께 항생제를 병용하면 비교적 예후가 좋다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 국소적인 농양이 형성되는 질환입니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 간 외상, 간 농양 발생 위험이 높은 기저 질환 등이 있습니다. 증상으로는 발열, 오한,...2025.05.11
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성인간호학실습_케이스_폐렴 (무조건 A+가넝!!!)2025.04.271. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염증 상태입니다. 호흡을 하기 위한 기관 중 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중에서 심각한 병으로 생각할 수 있습니다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인균으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있고, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있습니다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출될 경우 폐렴이 발생할 수 있습니다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴은 ...2025.04.27
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2022 여성건강간호학실습 케이스 스터디 (분만실, 제왕절개)2025.04.291. 자궁 이완과 관련된 출혈의 위험 대상자는 정상적인 자궁수축을 할 수 있도록 관리하였다. 혈액검사 결과 aPTT, hemoglobin, hematocrit, RBC count 수치가 정상 범위로 회복되지 않아 목표를 달성하지 못하였다. 그러나 자궁 저부의 위치가 정상적으로 유지되었고 오로 배출도 정상적으로 이루어졌다. 2. pain buster 삽입 부위와 관련된 감염의 위험 대상자의 혈액검사 결과 monocyte 수치가 정상 범위 내에 있어 감염의 징후가 보이지 않았다. 그러나 pain buster 삽입 부위에서 yellow ...2025.04.29
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