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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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[아동] VSD 심실중격결손 - 간호진단3개, 간호과정3개 (비효과적 말초조직 관류의 위험,감염의 위험,지식 부족)2025.04.291. 비효과적 말초조직 관류의 위험 혈액량 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 Hb 수치 회복, 체액량 및 말초조직 관류 사정, 고철분·고단백·고비타민 강화 분유 제공, 소량씩 자주 식이 제공, 가습기 사용, 필요시 수혈 등의 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 빈혈 아동의 주의사항을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 감염의 위험 침습적 시술과 관련된 감염의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 체온 측정, 감염 증상 사정, 깨끗하고 조용한 환경 조성, 무균술 ...2025.04.29
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수석졸업 A+자료 성인간호학실습 케이스 스터디 대퇴골절 THR 간호진단 간호과정2025.05.041. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주로 노년층에서 발생빈도가 높으며, 직접적인 외상이나 간접적인 외상에 의해 발생한다. 증상으로는 통증, 압통, 기형, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 단순 X-선 검사, CT, MRI 등을 시행한다. 주요 합병증으로는 출혈, 쇼크, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 무혈성 골괴사 등이 있다. 치료는 정복, 고정, 인공관절 치환술 등이 있으며, 간호중재로는 체위 유지, 운동, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 고관절 전치환술(Total Hip Replac...2025.05.04
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급성신부전간호과정, 급성신부전간호케이스(간호진단4개,간호과정2개,출처o)2025.01.041. 급성신부전의 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인이 있다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 부종, 체중증가, 객혈, 빈혈, 고혈압 등이 나타난다. 진단검사에서는 혈액검사와 소변검사 결과가 달라지는 특징이 있다. 2. 급성신부전 환자의 간호진단 1. 신질환에 의한 콩팥기능 손상과 관련된 전해질불균형: 무뇨, 혈액검사 결과 전해질 수치 이상 등 2. 오심 및 구토로 인한 식욕부진과 관련...2025.01.04
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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모성간호학실습 난소암 사례보고서(CASE STUDY)2025.01.131. 난소암 난소암은 난소에서 발생한 암을 가리키며 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 상피성 난소암이다. 점액성 난소암은 전 난소암의 5~15%를 차지하고 상피세포성 난소암의 약 20%를 차지한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 대부분의 난소암 환자들에게서 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 많다. 그러나 여러 연구를 통해 배란, 유전요인, 유방암·자궁내...2025.01.13
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 IV 용액을 투여하고 대상자의 상태를 주기적으로 확인했다. 식욕촉진제를 투여하고 구강 간호를 권유했다. 대상자와 보호자에게 전해질의 식이 자원, 칼륨 관련 약물, 제산제와 완하제의...2025.01.18
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알콜성 간경화 케이스스터디2025.01.281. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간에 걸친 알콜 섭취로 인해 간에서 염증과 섬유화가 발생하는 질환입니다. 알콜 대사 과정에서 생성되는 아세트알데히드가 간세포에 손상을 주어 간 기능이 저하되고, 반복적인 염증으로 인해 간경화가 발생합니다. 알콜성 간경화는 급성과 만성으로 구분되며, 주된 원인은 과도한 알콜 섭취입니다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않지만, 간 기능이 저하되면서 피로, 식욕 감소, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 임상 증상, 병력, 검사 등을 통해 이루어지며, 간성 뇌증, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간암 등의...2025.01.28
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제2형 당뇨병 환자의 감염 위험과 합병증 관리2025.01.031. 감염 위험 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 우측 엄지발가락에 1cm 정도의 상처를 가지고 있는 상태입니다. 당뇨병 환자는 감염에 취약하므로, 상처 부위가 궤양으로 발전하지 않도록 예방 조치가 필요합니다. 감염 위험 환경으로부터 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 2. 당뇨병 합병증 Sherman Red Yoder 씨는 제2형 당뇨병 환자로, 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다. 이로 인해 심혈관질환, 시력저하, 족부 궤양, 신경 손상 등의 당뇨병 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈당 관리와 함...2025.01.03
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