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간호학과 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma) 케이스 (간호과정3개, 간호진단3개)2025.01.121. 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma) 역형성 갑상선암(Anaplastic thyroid carcinoma)은 갑상선의 분비샘 자체에서 생기는 암 중 가장 드문 종류의 암이다. 공격성이 매우 강해서 주위 조직 혹은 멀리 떨어진 부위로 빠르게 퍼지는 경우가 흔하다. 60세 이상에서 발생하는 경우가 많고, 이전에 갑상선 암이 있어서 갑상선 부분 절제술을 받은 경우에 역형성 갑상선암이 발생할 위험이 높다. 대게 빠르게 자라면서 주위 조직을 압박한다. 역형성 갑상선암은 요오드를 흡수하지 않으므로 방사선 ...2025.01.12
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A+여성건강간호 케이스스터디(임신성당뇨,B형간염보균자,C-sec산모)_감염위험성2025.01.241. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상으로, 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 인슐린 저항성이 생겨 발생한다. 대부분 증상이 없으며 경구 당부하 검사로 진단한다. 목표 혈당을 유지하기 위해 식사요법과 인슐린 투여가 필요하다. 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 당뇨병 발생 고위험군이므로 예방을 위해 노력해야 한다. 2. B형 간염 B형 간염은 B형 간염 바이러스에 감염되어 발생하는 질환으로, 주로 혈액 등 체액을 통해 전염된다. 증상으로는 피로감, 식욕부진, 구역/구토, 근육통, 황달 등이 있다. 혈액검사로...2025.01.24
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대동맥 협착(Aortic Stenosis) 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 가스교환 장애 대상자는 객담과 산소요법을 제대로 시행하지 않아 SpO2 수치가 낮게 측정되고 있습니다. 간호중재로 6시간마다 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소요법 적용, 진해거담제 투여, 수분 섭취 증진, 호흡운동 교육 등을 계획하여 시행하였습니다. 이를 통해 2일 내 SpO2가 92% 이상으로 상승하고 퇴원 시 95% 이상을 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 수술 후 통증 대상자는 수술 부위 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 통증 완화 기법 교육 등의 간호중재를 계획하여 시행하...2025.01.02
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급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
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고관절골괴사 CASE STUDY - 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.121. 고관절 골괴사증 고관절 골괴사증은 뼈로 가는 혈액 공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환입니다. 혈액 공급 차단으로 골세포 괴사가 일어나 관절의 파괴로 속발성 관절염으로 진행하게 됩니다. 주요 원인으로는 외상, 과도한 음주, 장기간 스테로이드 사용 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 운동 범위 제한, 절뚝거림 등이 나타나며, 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 이용됩니다. 치료로는 비외과적 치료와 외과적 치료가 있으며, 중심부 감압술, 골이식, 절골술, 인공관절 치환술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 통증 완화...2025.01.12
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만삭 전 조기양막파열 케이스 사례연구보고서2025.01.131. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열이란 37주 이전에 양막이 터지는 것을 말하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 가장 중요한 위험요인은 이전의 조산 경험과 이전의 만삭 전 조기양막파열이며, 자궁경관의 결함, 자궁경부암, 요로 감염, 임질 감염, 무증상 세균뇨, 양수천자/양수검사, 전치태반, 조기태반박리, 양수과다증, 다태임신, 모체 생식기 기형, 흡연, 결합조직 장애, 태아기형 등의 위험요인도 존재한다. PPROM이 발생하면 외부환경으로부터 태아를 보호하던 양막이 파열되어 세균이 지속적으로 자궁속으로 들어가게 ...2025.01.13
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성인간호학 실습_만성신부전_체액과다, 감염위험성2025.01.141. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 신장이 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없는 상태를 말합니다. 이 환자는 10년 전부터 혈액투석을 받고 있으며, 현재 ESRD(말기 신부전)로 진단되어 입원 후 을지병원 인공신장실에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 만성신부전 환자는 체액 과다, 감염 위험성 등의 문제가 있어 집중적인 관리가 필요합니다. 2. 체액 과다 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지게 됩니다. 이로 인해 체액 과다가 발생할 수 있으며, 이는 부종, 호흡곤란,...2025.01.14
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저출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)2025.01.141. 저출생 체중아의 정의 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭하며, 체중에 따라 저출생 체중아, 극소 저출생 체중아, 초극소 저출생체중아로 분류됩니다. 2. 저출생 체중아의 원인 저출생 체중아의 원인은 산모의 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 임신 중 담배 및 음주, 태반의 문제, 자궁내 발육지연, 태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 등 다양한 요인이 있습니다. 3. 저출생 체중아의 간호 저출생 체중아의 간호에는 피부색과 혈액가...2025.01.14
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ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.161. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으...2025.01.16
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경막하 출혈 케이스, SDH case study, EVD (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.221. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있어 매 듀티마다 활력징후와 수술부위를 관찰하고, 항생제를 투여하며 대상자와 보호자에게 감염 증상을 교육하였다. 혈액검사 결과 감염 지표가 점차 감소하여 감염 위험성이 줄어들었다. 2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 대상자는 과거 뇌경색 병력으로 인해 걸음걸이가 불안정하고 어지러움 증상이 있어 낙상 위험이 높았다. 침대 안전 관리, 보호자 교육, 낙상방지 신발 착용 등의 중재를 통해 대상자의 낙상 위험성을 줄일 수 있었다. 3. 높은 혈압과 관련된 출혈 위험성 대상자는...2025.01.22
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