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[A+++] 아동간호학 실습 정상신생아 case study 간호진단 3개 + 간호과정 2개2025.05.101. 정상 신생아의 정의 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아기이다. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태반에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 2. 출생 직후 간호 출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 방법으로 Apgar 점수 측정, 신체계측, 활력징후 측정, 신체검진...2025.05.10
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악성 담관암종 환자의 중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성2025.01.031. 담관암 담관암은 담즙이 십이지장으로 내려가는 담관에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 나뉩니다. 주로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며, 여성보다 남성에게 약간 더 많습니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 만성적인 염증, 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 담석을 동반하는 경우도 20-30% 정도 있습니다. 발암 과정은 개시-촉진-진행-세포자멸사-전위의 단계를 거치며, 암세포는 세포자멸사 과정에 저항합니다. 2. 중심정맥관 삽입 이 환자는 담관암 진단을 ...2025.01.03
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호스피스 위암(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.031. 위암의 병태생리 위암의 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 H. pylori 감염, 자가면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선과 고기 및 절인 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H. pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 여겨지고 있다. H. pylori로 인한 대사 변화가 세포이형성 단계에서 암으로 진행되...2025.01.03
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정2025.04.301. 침습적 처치와 감염 위험성 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해...2025.04.30
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ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.161. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으...2025.01.16
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지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 케이스스터디, PBL 시나리오, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.291. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 대상자는 퇴원 시까지 두개내압의 변화 없이 뇌조직 관류의 정상화를 유지할 것이다. 대상자는 이틀 이내에 혈압이 120/80 정상 수치로 감소할 것이다. 대상자는 부종이 가라앉는다. 2. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 입원기간 동안 감염으로 인한 증상과 징후가 나타나지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내 활력징후가 정상범위를 유지할 것이다. 대상자는 2일 이내 감염과 관련된 혈액검사 결과가 정상 수치로 회복될 것이다. 1. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효...2025.01.29
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척추협착증_수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.271. 척추협착증 척추관 협착증(spinal stenosis)이란 신경이 지나는 척추관이 좁아지면서 척수의 신경뿌리를 눌러 통증과 신경증상을 일으키는 대표적인 퇴행성 척추질환입니다. 초기에는 허리의 막연한 통증과 뻣뻣함이 나타나고 허리 통증과 함께 서있거나 걸을 때 하지가 당기고, 찌르는 듯 하거나 타는 것 같은 통증이 나타납니다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 간호에서는 허리에 부담이 가지 않도록 하고 바른 자세 유지, 가벼운 운동 등이 중요합니다. 2. 급성통증 척추협착증 수술 후 발생하는 급성통증을 관리하기 위해 PCA ...2025.01.27
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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아동간호학실습 CPD CS CASE STUDY 간호과정 3개(자궁 퇴축부전과 관련된 출혈위험성 외 2)2025.01.271. 제왕절개술 제왕절개술은 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말하며, 그 비율이 점점 높아지고 있다. 제왕절개술은 자연분만에 비해 수술 후 발생 가능한 합병증으로 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염, 위장관계 합병증, 심부 정맥 혈전증 등의 위험성이 높다. 최근에는 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모성 사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 자궁 퇴축부전과 관련된 출혈위험...2025.01.27
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성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)2025.01.101. 흉막삼출의 해부학적 구조 및 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강이라고 한다. 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이는 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하는 역할을 한다. 흉수는 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 정상적인 흉수 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 2. 흉막삼출의 증상 흉막삼출의 증상은 원인에 따라 달라지나 대부분 증상이 없는 편...2025.01.10
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