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제왕절개 대상자의 산욕기 간호, 간호과정 및 간호진단 2개, 급성 통증 감염위험성 및 간호중재2025.05.121. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, IV PCA를 통해 진통제가 투여되고 있다. 대상자의 통증을 사정하고 PCA 사용법을 교육하며, 정서적 지지와 함께 이완요법 및 전환요법을 제공하여 통증을 완화시키고자 한다. 2. 출산과 관련된 감염 위험성 대상자는 조기 양막 파수로 인해 감염 위험성이 있다. 활력징후와 수술 부위, 드레싱, 카테터 삽입 부위 등을 관찰하고 항생제를 투여하며, 무균술과 손위생을 실시하여 감염 예방을 도모한다. 1. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질...2025.05.12
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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A++ 제왕절개분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 기동성장애) 포함!!2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS 점수로 사정하여 구체적으로 파악하였다. 통증 완화를 위해 체위 변경, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하였고, 대상자의 통증 점수가 감소하고 편안함을 표현하여 간호 목표를 달성하였다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 피부 상태, 소변 양상 등을 주기적으로 사정하여 감염 징후를 모니터링하였다. 회음부 간호, 드레싱 관리 등의 간호 중재를 통해 감염 예방에 힘썼으며, 대상자에게 증상 발현 시 즉시 알리도록 교육하였다. 결과적으로 감염 증상이 나타나지 않아 간호 ...2025.01.13
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간호 항암병동 다발골수종 케이스스터디 간호진단, 과정 4개2025.01.161. 다발골수종(Multiple myeloma) 다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내며, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다. 다발골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 방사선, 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있다. 다발골수종의 주요 증상으로는 뼈통증, 골절, 과칼슘혈증, 감염, 신기능 장애, 골수기능저하로 인한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이...2025.01.16
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.181. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 기능 악화를 신속히 인식하여 잠재적인 결과를 줄이기 위해 활력징후와 ABGA를 주기적으로 모니터링하고, 호흡기 치료와 적절한 자세 유지를 통해 환기를 증진시키며, 올바른 호흡과 기침 방법을 교육하여 산소 공급을 개선하고자 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고 손 씻기를 시행하여 감염의 위험을 줄이고자 하였다. 또한 삽입 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰하고, 처방된 항균제를 투여하여 감염을 예방하고자 하였다. 3. 입원과...2025.01.18
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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아두골반불균형 간호과정 3개: 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성2025.01.061. 아두골반불균형 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)이란 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태를 말한다. 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치 이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. ...2025.01.06
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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알츠하이머 케이스 스터디(간호진단 8개, 간호과정 1개(피부통합성 장애))2025.01.101. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 인지장애 질환 중 가장 일반적인 형태로, 대뇌의 만성 진행성 신경 퇴행성 질환이다. 65세 이후 연령에서 11%가, 85세 이상 노인의 약 1/3 이상이 이 질환을 가지고 있다. 질병은 치명적이며 대부분의 환자는 진단 후 평균 4~8년을 생존한다. 알츠하이머 질환은 뇌 구조 및 기능의 변화와 관련이 있으며, 아밀로이드 플라크 형성, 신경섬유 매듭, 신경세포 간 결합 상실, 신경세포 죽음 등의 병태생리학적 특징이 있다. 초기에는 기억력 상실, 지남력장애, 언어나 수에 대한 어려움을 호소하며, 질...2025.01.10
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자연분만 대상자 간호과정(급성통증, 비효과적 대처, 감염위험성)2024.12.311. 자연분만 자연분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 자궁 수축에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정을 말한다. 자연분만은 총 4기로 나뉘며, 각 기에 따른 간호 중재가 필요하다. 2. 급성통증 자궁수축과 관련된 급성통증은 분만 1기 동안 산모가 경험할 수 있는 주요 증상이다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 제공 등의 중재를 통해 산모의 통증을 완화시킬 수 있다. 3. 비효과적 대처 진통과 관련된 비효과적 대처는 산모가 분만 과정에서 경험할 수 ...2024.12.31
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