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브이심 Brenda Patton 사례보고서 (Vsim 보고서)2025.01.141. 양막 파열과 분만 진행 대상자는 오전 중 양막이 파열되면서 분만이 진행되었다. 질검진 결과 자궁경부 95% 소실, 4cm 확장되어 분만이 진행 중임을 알 수 있다. 태아 위치는 ?1이며 양수가 배출되고 있다. 대상자는 자연분만을 원하고 있으나 감염 위험이 있어 항생제 투여가 필요한 상황이다. 2. 감염 위험과 예방 양막이 파열된 상태이므로 질-직장 상주균에 의한 감염 위험이 있다. 특히 B 연쇄상구균 감염은 영유아의 이환율과 사망률의 주요 원인이므로 예방이 중요하다. 대상자는 penicillin 알레르기가 있어 cefazoli...2025.01.14
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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군포지샘병원 드래싱 카트 물품 (사진포함)2025.01.231. 거즈 거즈는 상처를 덮거나 흡수하는 데 사용되며, 출혈을 멈추거나 분비물을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 상처 소독 후 덮개로 사용되며, 상처 드레싱이나 감염을 방지하는 데 사용됩니다. Y자로 절개된 거즈는 배액관 주변에 적용됩니다. 2. 글러브 글러브는 의료진의 손과 환자의 상처를 보호하기 위해 무균 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 드레싱, 절개, 환자 진찰 시 손을 보호하며 감염 예방에 도움을 줍니다. 3. 듀오덤 듀오덤은 상처를 촉촉하게 유지하여 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 궤양, 욕창 등 만성 상처 관리에 사용됩니다....2025.01.23
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성인간호학_폐결핵(tuberculosis)2025.01.221. 폐결핵의 병리과정 및 합병증 결핵균이 인체에 침입하면 식균작용이 일어나고 결절(tubercle)이 형성됩니다. 이 결절이 액화되면서 공동(cavity)이 생기게 됩니다. 결핵은 섬유화와 석회화가 일어나기도 합니다. 폐결핵의 합병증으로는 늑막염, 폐농양, 부폐렴, 흉수 및 농흉, 기관지확장증, 급성 호흡곤란 증후군, 패혈증 및 쇼크, 석회화된 결핵종, 폐실질 내 공동, 기관지 흉막루, 기흉 등이 발생할 수 있으며 드물게는 뇌막염, 심낭염, 폐암을 일으킬 수 있습니다. 2. 폐결핵의 간호진단 폐결핵 환자의 주요 간호진단은 1) 객...2025.01.22
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폐렴 pneumonia case 간호과정2025.01.231. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 발생할 수 있다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 특히 폐렴구균이 가장 흔한 원인이다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에게 흔하게 나타난다. 폐렴의 치료는 주사 혹은 경구...2025.01.23
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전립선암 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호계획 없음)2025.01.201. 전립선암 전립선은 남성에게만 있는 장기로, 정액의 일부를 생산하는 역할을 합니다. 전립선암은 이러한 전립선에 암세포가 발생한 것입니다. 암이 발생하여 조직이 증식되면 방광배출로 폐색과 기계적인 요도 압박을 야기하게 됩니다. 전립선암은 대부분 선암이며, 진단을 위해 직장수지검사, 혈중 PSA 수치검사, 직장을 통한 초음파검사 및 전립선 생검 등이 이용됩니다. 치료로는 호르몬 요법, 화학요법, 수술, 방사선 요법 등이 있습니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단으로는 1) 침습적인 수술로 인한 수술부위와 관련된 급성통증, 2) 식...2025.01.20
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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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A+ 성인 편평세포암 케이스(간호진단4+간호과정2)2025.01.191. 편평세포암 편평세포암은 피부, 입술, 입, 식도, 방광, 전립선, 폐, 질, 및 자궁 경부 등 중층편평상피를 가진 부위에 발병하는 악성종양으로 피부에 가장 흔하게 발생한다. 편평상피세포암은 대부분 중앙부의 큰 기관지에 위치하며, 폐문이나 종격동 그리고 쇄골 상부림프결절에 전이가 잘 되며 임상 증상은 기관지를 막아 나타난다. 종양의 괴사로 중앙 공동(central cavitation)을 형성하는 경향이 있으며, 멀리 있는 장기에 전이되나, 선암에 비해 상대적으로 뇌전이나 골 전이는 덜 일어난다. 2. 폐암 발생 빈도 및 예후 2...2025.01.19
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퇴행성 관절염 케이스, 외과병동 간호실습케이스2025.01.041. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성 퇴행성 관절염의 원인은 명확하지 않지만 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 됩니다. 퇴행성 관절염의 증상은 통증이 가장 흔하며 관절 부위에 따라 특징적인 증상이 나타납니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 ...2025.01.04
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성인간호학 급성 골수성백혈병(AML) 간호과정 보고서(과정2개)2025.01.031. 급성 골수성백혈병(Acute myelogenous leukemia, AML) 급성 골수성백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며 백혈병 세포(미성숙한 과립구)가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적되는 질환입니다. 비정상적인 백혈병세포는 정상 조혈과정을 방해하고 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지합니다. 원인은 명확하지 않지만 암 유전자 혹은 염색체 이상, 바이러스, 방사선조사, 환경적인 요인 등이 지목되고 있습니다. 주요 증상으로는 피로, 쇠약, 두통, 구내염, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 잇몸비대, 흉골 압박감,...2025.01.03
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