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화상 상처관리(드레싱, 소독 등)에 대한 선택실습 분담주제 보고서2025.01.051. 화상 드레싱 화상 드레싱에는 생물학적 드레싱, 생합성 드레싱, 인조합성 드레싱 등이 있다. 생물학적 드레싱은 깨끗한 화상 상처를 즉시 덮어 상처의 수분 증발, 단백질 손실을 감소시키고 신경 말단을 보호하여 통증을 줄이며 외부 물이나 세균 침입을 차단한다. 생합성 드레싱은 경제적이며 Biobrane은 반투명하고 무균적이다. 인조합성 드레싱은 폐쇄적이고 방수가 가능하며 수증기와 공기가 통과할 수 있어 세균 감염을 방지하고 습한 환경에서의 가스교환이 가능하다. 2. 화상 소독 및 연고 치료제 화상 대상자는 정상상주균에 의한 자가감염...2025.01.05
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외상성 관절병증(Traumatic Arthritis) case study [A+ 자료] [급성 통증, 감염 위험성]2025.05.091. 외상성 관절염 외상에 의하여 뼈에 골절이 발생하거나 관절 연골에 직접적인 손상이 가해진 후 이차적으로 발생하는 관절염을 외상성 관절염이라 한다. 대개의 경우 외상이 관절 표면을 침범하는 골절 후 발생하며, 어느 관절에서나 발생 가능하고 외상 없이도 국소적인 혈액순환장애로 인하여 골연골의 골편이 떨어지는 박리성 골연골염은 무릎과 발목 관절에 호발한다. 초기 증상으로는 관절통이 가장 흔하며 대개 운동이나 관절 사용 후 증상이 심해진다. 관절이 붓거나 관절 주위를 누를 때 통증이 느껴질 수 있으며 후유증으로 관절 표면의 변형이 심한...2025.05.09
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A+ 흉부대동맥 동맥류 케이스(SICU), 감염 위험성, 급성 통증, 불안정한 혈압2025.01.231. 흉부대동맥 동맥류 흉부대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있으며, 파열 시 생명이 위험해질 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈관조영술이 사용되며, 수술적 치료나 스텐트 삽입술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 수술 전후 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 혈압 및 혈당 조절 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 수술 및 침습적 처치와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 ...2025.01.23
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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자궁근종 절제술 후 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 급성통증 자궁근종 절제술 후 신체 조직 손상으로 인한 급성통증은 수술 후 초기에 적절히 관리되지 않을 경우 대상자의 회복 속도와 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 따라서 효과적인 통증 관리를 통해 대상자가 조기에 회복하도록 돕고, 수술 후 합병증 발생 위험을 줄이는 것이 중요하다. 2. 감염위험성 자궁근종 절제술 후 수술 부위의 피부 장벽 손상과 외부 병원체의 침입 가능성으로 인해 감염위험성이 증가한다. 특히 복강경 수술에서는 절개 부위와 내시경 기구를 통한 감염 위험이 존재하므로, 감염 예방은 환자의 회복에 매우 중...2025.01.27
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자궁근종(myoma of uterus)의 간호과정 및 합병증 관리2025.01.051. 자궁근종의 정의 및 특성 자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이다. 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다. 자궁근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하며, 대부분 체부의 근층에서 발견된다. 근종은 발생부위에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류된다. 2. 자궁근종의 증상 및 진단 대부분의 근종은 무증상이지만, 약 20~50%에서 증상을 호소한다. 증상으로...2025.01.05
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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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여성간호학 자궁근종 case study2025.01.161. 자궁근종 이 환자는 49세 여성으로, 2022년 7월부터 생리 중 덩어리혈이 나오는 증상을 호소하여 산부인과에 방문하였습니다. 복부 초음파 검사 결과 자궁근종과 우측 난소낭종이 발견되었고, 2022년 8월 31일 복강경 수술을 받았습니다. 수술 후 감염 위험성과 급성 통증 관리가 중요한 간호 문제로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 항생제 투여, 통증 사정 및 관리, 환자 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 1. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분의 경우 증상이 없지만 크기...2025.01.16
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뇌출혈 CASE 간호과정 3개2025.05.121. 외상성 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 두통, 구토 4~5회 하면서 의식저하 상태로 Brain CT 결과 ICH, IVH가 확인되었습니다. 활력징후 모니터링, 언어 특성 및 의식수준 사정, 체위 조절 등을 통해 두개내압 상승 증상을 확인하고 관리하여 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자에게 CVP, Foley catheter, A-line, EVD 등의 침습적 처치가 적용되어 있습니다. 활력징후 모니터링, A-line 감염 증상 확인, 철저한 무균법 ...2025.05.12
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군포지샘병원 드래싱 카트 물품 (사진포함)2025.01.231. 거즈 거즈는 상처를 덮거나 흡수하는 데 사용되며, 출혈을 멈추거나 분비물을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 상처 소독 후 덮개로 사용되며, 상처 드레싱이나 감염을 방지하는 데 사용됩니다. Y자로 절개된 거즈는 배액관 주변에 적용됩니다. 2. 글러브 글러브는 의료진의 손과 환자의 상처를 보호하기 위해 무균 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 드레싱, 절개, 환자 진찰 시 손을 보호하며 감염 예방에 도움을 줍니다. 3. 듀오덤 듀오덤은 상처를 촉촉하게 유지하여 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 궤양, 욕창 등 만성 상처 관리에 사용됩니다....2025.01.23
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