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모성간호학실습 사례연구보고서(자연분만)2025.05.111. 자연분만 자연분만이란 제왕절개 수술 등의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산을 말한다. 자연분만을 하더라도 아기가 쉽게 나오도록 회음부 절개를 하는 경우가 대부분이며, 진통이 미약하여 분만이 지연될 때는 자궁 수축제를 투여할 수도 있다. 아기의 머리가 보이는데 좀처럼 내려오지 않으면 겸자를 이용해 꺼내는 겸자 분만이나 흡인기를 사용하는 흡인 분만을 하기도 한다. 2. 정상분만의 요소 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passageway) 및 만출...2025.05.11
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교수님께서 칭찬한 제왕절개 케이스 스터디입니다. 과정3개2025.04.251. 수술부위 및 복부팽만과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 정도 사정, 움직임 지지, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 통증 점수가 감소하고 일상생활 수행 능력이 향상되었다. 2. 침습적 수술 및 시술과 관련된 감염위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 상처 관찰, 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 검사 결과 감염 징후가 감소하고 활력징후가 정상 범위를 유지하였다. 3. 제왕절개분만과 관련된 지식부족 산모의 제왕절개 관련 지식 부족을 파악하고, ...2025.04.25
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A+ 성인간호학실습 케이스스터디 전이성뇌종양 (간호진단5개, 간호과정2개)2025.01.171. 전이성 뇌종양 전신 암의 흔한 합병증으로 암 환자 사망과 이환의 주요 원인이며, 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중 하나이다. 주로 폐암과 흑생종이 다발성 뇌전이를 발생시키고 대장암, 유방암, 신장암 등에서 단발성 뇌전이를 발생시킨다. 종양세포는 대부분 혈류를 통해 중추신경계로 도달하므로 회백질의 경계부에서 잘 발생한다. 위험 요인으로는 폐암, 유방암, 악성흑색종이며, 폐암이 50% 이상으로 가장 흔하다. 증상으로는 두개강 내압 항진증상과 국소 신경학적 증상이 나타난다. 진단검사로는 MRI, PET, CT가 사용되며, 치료...2025.01.17
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[A+자료] 자연분만(NSVD) 간호과정, 케이스 스터디, NSVD CASE, 자연분만 케이스 자연분만 간호과정, 급성통증, 체액부족의 위험성, 간호과정 3개2025.01.181. 자연분만(NSVD) 자연분만(정상분만, Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되며 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 2. 분만 과정 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말하며, 재대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기, ...2025.01.18
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A+담낭염 케이스(간호진단2. 간호과정2 꼼꼼, 문헌고찰, 간호사정)2025.04.271. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 배가 아프다고 호소하였고, 통증 척도(NRS) 6점으로 측정되었다. 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였고, 통증 점수가 3점 이하로 감소하였다. 대상자는 퇴원 전 통증이 나아졌음을 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 담낭절제술을 받았으며, 수술 부위 및 침습적 처치 부위에 감염의 징후가 나타나지 않았다. 혈액검사 결과 CRP를 제외한 WBC, NEUT, LYMPH, EOSIN 수치가 정상 범위를 유지하였다. 무균술 준수, 손 위생 실시...2025.04.27
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골관절염 간호과정2025.04.271. 골관절염 골관절염(osteoarthritis; OA)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 일반적으로 쑤시는 듯한 통증(aching pain)과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 골관절염의 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직(morning stiffness)이 나타나기도 한다. 고관절이 굴곡 구축되고 무릎 관절을 펼 수 없으며 휴식(안정)해도 통증이 있는 것은 근육 경직 때문이다. 상지보다 ...2025.04.27
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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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A+보장 성인간호학 유방암 간호과정 사례연구 보고서2025.05.101. 유방암 35세 여성 박씨는 작년부터 오른쪽 유두 위에 멍울이 만져져 검사를 받은 후 우측 유방 상피내암 (Ductal carcinoma in situ of Breast Rt.) 진단을 받아 상피내암 수술을 위해 입원하였습니다. 6월 1일에 Rt. Mastectomy with Axillary lymph node dissection (우측 유방 절제술, 액와 림프절 절제술) 수술을 받았으며, 현재 POD #0입니다. 대상자는 수술 후 암이 재발할 수 있는지, 유방암의 예후가 좋은지 등에 대해 불안감을 호소하고 있습니다. 2. 급성...2025.05.10
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성인간호학/담낭염 케이스/간호진단 5개 간호과정 3개/성인간호학실습2025.05.121. 수술 부위과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 호소를 하지 않는다. 3일 내에 NRS 3점 이하로 측정되고 진통제 투여 횟수가 감소한다. 4시간마다 V/S를 사정하고 NRS 점수를 기록한다. 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려, 전환요법 시도, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 등의 중재를 수행한다. PCA 사용법, 마사지 요법 등을 교육한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. 3일 내에 감염 증상과 관련된 검사 수치가 정상을 회복되고 4일 내에 감염예방을 위한 3가...2025.05.12
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수술과 관련된 간호문제 사례 연구2025.05.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고 필요시 처방에 따른 진통제를 투여하여 수술부위 통증을 경감시켰다. PCA 사용법을 교육하여 환자 스스로 통증관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후, 유치도뇨관, 수술부위, 배액관, IV 삽입부위 등을 주기적으로 사정하여 감염의 징후를 확인하였다. 예방적 항생제 투여, 철저한 손위생 등을 통해 감염을 예방하고자 하였다. 3. 신체기능저하와 관련된 낙상위험성 대상자의 낙상위험도를 사정하고 낙상예방을 위한 중재를 시행하였다. 침상 ...2025.05.13
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