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결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study2025.05.141. 늑막의 해부 및 생리 늑막은 크게 벽측늑막과 장측늑막으로 나뉘며, 정상적으로 호흡할 때 두 층의 늑막이 서로 미끄러져 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 해준다. 흉막압은 -4cmH2O에서 -8cmH2O 사이이며, 폐기저부보다 폐첨부에서 더 음압이 심하다. 흉막액은 정수압과 교질삼투압의 차이로 인해 하루에 5,000-10,000mL 정도 이동한다. 2. 늑막염의 병태생리 늑막염은 폐와 흉벽 내면을 싼 흉막의 염증 상태로, 주로 감염이나 폐색전증 등으로 인해 발생한다. 염증으로 인해 흉강 내에 공기, 혈액, 유미, 고름 등...2025.05.14
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감염관리 및 격리지침2025.05.141. 의료관련 감염 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)이란 입원 당시 없던 감염증이 발생(48시간 이후)하는 것을 말하며, 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 포함한다. 대부분의 의료관련감염은 환자가 입원하고 있을 동안에 시작되지만, 퇴원 후에 발병할 수도 있다. 2. 감염관리의 목적 병원 내 감염관리체계의 목적은 환자와 병원 직원의 감염 위험요인을 찾아내어 감소시켜서 병원감염을 줄이는 것이다. 우리나라는 2002년 의료법에 '병원감염의 예방' 조...2025.05.14
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항생제 총 정리2025.05.151. 항생제 종류 항생제는 베타락탐계, 테트라사이클린계, 아미노글리코사이드계, 글리코펩티드계, 마이크로라이드계, 린코마이신계, 퀴놀론계 등 다양한 종류가 있습니다. 각 계열의 항생제는 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성균 등에 대한 항균력과 특성이 다르므로 감염 부위와 원인균에 따라 적절한 항생제를 선택해야 합니다. 2. 격리내성균 종류 VRE(반코마이신내성장알균), MRSA(메치실린내성황색포도알균), MRAB(다제내성아시네토박터바우마니균), MRPA(다재내성녹농균), CRE(카바페넴내성장내세균속종) 등의 다제내성균 감염증이 증가하...2025.05.15
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다제내성균에 대해2025.05.151. 다제내성균이란? 다제내성균(multidrug-resistant organisms 또는 multidrug-resistant bacteria)은 슈퍼박테리아(super-bacteria)라고도 불리며 여러 종류의 항생제(antibiotic)에 대한 내성을 동시에 가지고 있어 이 균에 감염되었을 때 치료할 수 있는 항생제가 거의 없는 세균입니다. 항생제 사용이 증가하면서 세균들이 이에 대한 내성을 갖게 되어 다제내성균이 발생하게 되었습니다. 2. 다제내성균의 발생 원인 미생물로 인해 감염 증상이 나타나면 항생제를 사용하여 치료하게 되...2025.05.15
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병원 내 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률 지표 정의 및 결과 보고2025.01.031. 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률 요로감염은 병원 감염 중 가장 흔한 감염으로 전체 병원감염의 35-40%를 차지하며, 이중 80-90%는 유치 도뇨관으로 인한 감염증이다. 이 지표는 유치도뇨관 관련 요로감염 발생을 모니터링하고 문제 분석 및 예방활동으로 감염발생을 최소화하기 위해 정의되었다. 지표 정의에 따르면 분자는 유치도뇨관 관련 의료관련감염 총 건수이고, 분모는 유치도뇨관을 사용한 환자의 총 기구사용일수이다. 목표는 0.0% 이하로 설정되었으며, 전년도 평균 0.0%를 기준으로 하였다. 분기별로 데이터를 수집하고 Exce...2025.01.03
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중심정맥관 관련 혈류감염 발생률 지표 정의 및 결과 보고서2025.01.031. 중심정맥관 관련 혈류감염 발생률 지표 이 지표는 중심정맥관 사용과 관련된 혈류감염 발생률을 정기적으로 모니터링하여 감염 발생을 줄이기 위한 목적으로 정의되었습니다. 지표 분자는 특정 기간 동안 발생한 중심정맥관 관련 혈류감염 사례 수이며, 분모는 해당 기간 동안의 중심정맥관 삽입일수 총합입니다. 목표값은 전년도 평균 혈류감염 발생률 이하로 설정되었으며, 분기별로 모니터링하고 있습니다. 1. 중심정맥관 관련 혈류감염 발생률 지표 중심정맥관 관련 혈류감염은 병원 내에서 발생하는 주요 의료관련 감염 중 하나로, 환자의 예후와 직결되...2025.01.03
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신생아실 간호과정 2개 [GDM산모 아기] 감염위험성, 불안정한혈당수치의위험2025.01.031. 감염 위험성 신생아는 면역력이 미성숙하여 감염의 위험이 높습니다. 간호사는 규칙적인 활력징후 측정, 철저한 감염관리, 제대 관리, 혈액검사 등을 통해 감염 예방 및 조기 발견에 힘써야 합니다. 또한 부모에게 감염 증상과 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 감염 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 GDM 산모의 아기는 저혈당 위험이 높습니다. 간호사는 12시간마다 혈당을 측정하고, 저혈당 증상을 관찰하며, 적정량의 분유 섭취를 돕습니다. 또한 저혈당 발생 시 신속한 대응을 위해 주치의와 협력하여...2025.01.03
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A+ ICH 사례연구 진단 3개2025.01.161. 질환과 관련된 급성통증 대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다....2025.01.16
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환자 안전과 질 향상 보고서2025.01.161. 환자안전사고: 감염 환자안전사고는 환자에게 보건 의료서비스를 제공하는 과정에서 환자의 생명·신체·정신에 대한 손상 또는 부작용이 발생했거나 발생할 우려가 있는 사고를 일컫는다. 따라서 환자안전은 의료와 관련된 불필요한 위해를 통한 의료오류나 위험을 최소화하는 것으로, 모든 의료인은 환자가 위험에 노출되지 않도록 예방함으로써 환자의 안전을 보장해야 할 의무를 갖고 있다. 환자안전사고는 교통사고 사망자의 2배이며, 암으로 인한 사망자의 1/4을 차지할 정도로 발생 위험이 높다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 사고가 일어나는 원인...2025.01.16
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감염관리실_다제내성균 감염관리 교육_병원2025.01.171. 다제내성균 정의와 격리 다제내성균은 한 가지 이상의 항생제에 내성을 가진 미생물을 의미하며, 2급 및 4급 감염병으로 관리되고 있다. 다제내성균 환자 격리 시 접촉주의를 적용하며, 격리실 입실 우선순위, 격리 기준 및 해제 기준 등을 설명하고 있다. 2. 다제내성균 진단 검사 다제내성균 진단을 위해 원발부위와 보균검사를 동시에 시행하며, 검체 채취 부위는 감염균주에 따라 다르다. 능동감시를 위한 보균검사 검체 채취 부위와 검사 처방 예시를 제공하고 있다. 3. 다제내성균 진단 기준 다제내성균 진단 기준은 항생제 감수성 결과 해...2025.01.17
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