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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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[성인간호학] 감염관리 정리 <의료관련감염>2025.01.101. 의료관련감염의 정의 의료관련 감염이란 의료와 관련된 모든 감염이다. 과거에는 원내감염 또는 병원감염이라는 용어를 사용했으나, 의료행위와 관련된 감염이 병원에 국한된 것만이 아니며, 퇴원한 이후 요양시설이나 기타 의료관련기관 그리고 지역사회까지 파급될 수 있기 때문에 보다 포괄적인 의미로 의료관련감염이라는 용어로 그 범위를 확대하였다. 2. 의료관련감염의 기전과 경로 1) 내인성 감염: 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 상주균에 의해서 유발되는 감염→ 환자 자신의 감염에 대한 저항력 저하로 발생 2) 외인성 감염: 외부...2025.01.10
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감염 예방관리 간호2025.01.111. 손 위생 손 위생이 필요한 다섯 가지 시점은 환자 접촉 전, 청결/무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 접촉 후, 환자 주위 접촉 후입니다. 외관적 무균술의 기본 원리에는 멸균 물품이 비멸균에 닿으면 오염된 것으로 간주하는 것, 멸균 포장을 열 때 먼 쪽으로 펴는 것, 젖은 부위는 오염된 것으로 간주하는 것 등이 포함됩니다. 2. 표준주의 지침 표준주의 지침에 따르면, 혈액, 체액, 분비물, 배설물에 오염된 물건을 만졌을 때는 장갑 착용 여부와 상관없이 손을 씻어야 합니다. 환자 처치 후 다른 환자를 처치할 경우 반드시 ...2025.01.11
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[급성췌장염 케이스 스터디] 간호진단 2개, 간호과정 1개2025.01.121. 급성 췌장염 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증 상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 주된 원인은 알코올과 담석이며, 현대인에게 많이 발생하고 있습니다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라집니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 사용되며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어집니다. 간호중재로는 체위 조절, 약물 ...2025.01.12
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감염관리실_감염 순회 보고서 (감염 라운딩)_병원2025.01.121. 감염관리 순회 보고서 감염관리 순회 보고서에 따르면 2023년 6월 5일부터 16일까지 병동, 재활치료실, 응급실, 주사실, 처치실, 외래, 종검실, 영상의학과, 채혈실, 진단검시실, 수술실, 공급실, 조리장 등 다양한 부서를 대상으로 손위생, 의료기구 세척 및 소독관리, 의료폐기물, 격리환자 관리, 의료기구관리 등 5개 분야 55개 세부항목을 점검했다. 점검 결과 전체 준수율이 1차 54.8%에서 2차 65%로 상승했으며, 내시경실, 병동, 수술실 공급실 등에서 높은 수행률을 보였다. 반면 외래, 응급실, 처치실 등의 수행률...2025.01.12
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수술부위 감염 발생률 지표 정의서 및 결과 보고서2025.01.031. 수술부위 감염 발생률 수술부위 감염 발생률 지표는 특정 기간 동안 특정 수술을 받은 환자 중 수술 부위 감염(SSI)이 발생한 환자의 비율을 나타냅니다. 이를 통해 감염 감시를 정기적으로 실시하여 수술부위 감염 발생률을 실제적으로 줄이고자 합니다. 지표 관리 부서는 감염관리실이며, 담당자는 감염관리 전담 간호사입니다. 지표 목표는 0.0% 이하이며, 전년도 평균 수술부위 발생률을 분석하여 당해 연도의 목표값을 설정합니다. 자료 수집은 전산자료와 수술부위 감염 보고서를 활용하며, 분기별로 분석합니다. 분석 도구로는 Excel 프...2025.01.03
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스2025.01.031. 코로나19 환자의 비효과적 호흡 양상 코로나19 환자의 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡 양상을 해결하기 위해 Suction, 체위 변경, 흉부 물리요법, 산소요법, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 올바른 기침법 교육과 무균법 및 손상 방지에 대한 교육을 제공하였다. 이를 통해 환자의 기도 청결이 증진되고 호흡이 편안해지도록 하였다. 2. 코로나19 환자의 고체온 관리 코로나19 환자의 폐 염증으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온과 호흡 수를 지속적으로 모니터링하고, 오한 증상 유무를 사정하였다. 또한...2025.01.03
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다운증후근 아동의 간호과정2025.01.031. 선천적 심장 구조 이상과 관련된 비효과적 호흡양상 다운증후군 아동은 심장 구조 이상과 연관되어 신체 전반적인 근육 발달이 지연되며, 특히 호흡근의 발달 지연으로 인해 흡기와 호기에 영향을 미치는 것으로 판단된다. 이에 따라 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 기관지 확장제 투여, 산소 공급, 편한 체위 유지 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 보호자에게 네뷸라이저 사용법과 다운증후군 아동의 호흡 관리 방법을 교육해야 한다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 38도 이상의 발열, 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등을 통해...2025.01.03
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간호순회 시 발생 가능한 문제와 해결방법2025.01.031. 병실 내 침상 위치 변경 민원 환자의 요구사항을 경청하며 공감을 표현하고, 병원 규정상 침상 위치 변경이 어려운 이유를 설명한다. 계속해서 변경을 원하는 경우 구체적인 방안을 제시한다. 2. 환자 간 전염병 감염의 위험성 코로나19와 다제내성균 감염의 위험성을 설명하고, 올바른 손위생과 마스크 착용법을 교육한다. 환자 간 거리두기를 권고한다. 3. 보호자의 치료에 대한 불신과 불만 보호자의 불안을 정서적으로 지지하고, 환자 상태에 대한 정확한 정보를 의료기록을 통해 설명한다. 4. 환자 부주의로 인한 치료약물 누수 약물 주입을...2025.01.03
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성인간호 골절 케이스2025.01.061. 골절(fracture) 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로, 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절은 연령이 높은 사람, 여자에게서 흔히 볼 수 있는 질환으로 나이가 들어가면서 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증의 유병률도 상승하고 골절 하나 발생만으로도 전신적인 합병증 발생 가능성이 올라간다. 골절의 치료는 두 가지 단계로 볼 수 있는데, 첫 번째 단계는 골절이 된 직후에 치유가 될 때까지 움직임을 방지하는 것이고, 두 번째 단계는 cast나 그 외의 고정을 위한 도구들을 제거한 후 이전...2025.01.06
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