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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)2025.01.151. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 조기에 발견하여 치료하기 위해 감염 징후 모니터링, 항생제 투여, 손 위생 교육, 환경 청결 유지 등의 간호 중재를 시행합니다. 3. 영양...2025.01.15
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안구적출술 케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 환자는 수술 후 양안 모두 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으나 지속적인 통증 호소로 인해 마약성 진통제 사용이 필요할 것으로 보인다. 체위 변경, 스트레스 완화 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 신체상 변화와 관련된 불안 환자는 갑작스러운 교통사고와 안구적출술로 인한 신체상 변화로 인해 큰 불안을 느끼고 있다. 앞으로의 의안 삽입술에 대한 걱정과 남은 좌안의 상태에 대한 염려를 표현하고 있다. 불안 대처 기전 교육과 정서적 지지를 통해 불안 감소를 ...2025.01.13
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쿠싱증후군 간호과정(A+), 진단&과정 3개2025.01.141. 쿠싱증후군의 정의 및 원인 쿠싱증후군은 만성적으로 당류피질호르몬 중 cortisol이 과다분비된 상태이다. cortisol은 뇌하수체전엽에서 분비하는 ACTH의 자극으로 부신겉질에서 분비된다. 쿠싱증후군은 ACTH 과잉분비에 의한 경우도 있고, 부신 겉질 자체에서 과잉분비되는 경우도 있다. 2. 쿠싱증후군의 병태생리 쿠싱증후군은 당류피질호르몬이 과다 분비되어 초래된다. 과도한 cortisol분비에 대한 반응으로 특히 프로락틴, 갑상샘자극호르몬, 생식샘자극호르몬 분비가 감소된다. 3. 쿠싱증후군의 진단검사 - dexamethas...2025.01.14
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간호학과) 격리주의 보고서2025.05.011. 격리주의 격리는 감염자나 보균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 직원이 감염되거나 미생물이 전파되는 것을 예방하여 환자, 보호자, 직원, 방문객 및 환경을 보호하는 조치입니다. 표준주의와 전파경로별 주의 지침을 적용하며, 넓은 의미에서는 감염의 전파를 차단하는 모든 방법을 포함합니다. 일반격리는 병원체를 제한하여 전파를 줄이는 것이고, 보호격리 또는 역격리는 저항력이 약한 대상자를 일반 환경의 병원체로부터 보호하는 것입니다. 2. 표준주의와 전파경로별 주의 표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치...2025.05.01
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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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노인 임상실습일지2025.05.031. 감염관리 실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다. 2. 노인 약물 복용 고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 ...2025.05.03
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성인간호학실습 - A+/신경외과/NS/요추간판탈출증/케이스스터디/성인간호학2025.05.041. 수술과 관련된 급성 통증(Acute pain) 대상자는 수술 후 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 진통제 투여, 통증 완화 방법 교육, 편안한 체위 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 통증 완화를 위한 약물적, 비약물적 중재를 제공하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육한다. 2. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(Risk for infection) 대상자는 수술 및 침습적 처치(Foley catheter, IV, B-vac)를 받고 있어 감염의 위험이 있...2025.05.04
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간호관리학실습- A+/간호단위관리/간호단위 개선활동/문제점/개선방안2025.05.041. 간호단위 관리 간호단위의 물리적 구조, 인력구조, 간호목표와 현재 관리 현황을 파악하였다. 환경관리, 안전관리, 물품관리, 약품관리, 환자간호관리, 감염관리 등 다양한 영역에서 관리가 이루어지고 있음을 확인하였다. 2. 간호단위 개선활동 간호단위 관리에서 발견된 문제점으로는 환기가 잘 되지 않는 병실, 안전관리 미흡, 물품관리 문제, 환자간호관리 미흡, 감염관리 부족 등이 있었다. 이를 개선하기 위해 트레이 소독의 중요성 교육, 포스터 부착, 모니터링 강화, 파트별 트레이 배정, 일회용 트레이 사용 등의 개선안을 제시하였다. ...2025.05.04
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A++ 아동 수족구병 케이스 스터디 (진단 10개, 과정 3개)2025.05.041. 수족구병의 정의 수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생한다. 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 2. 수족구병의 원인 수족구병은 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발생되며 그 중에서도 콕사키바이러스 A16형이 주원인이다. 그 외에 엔테로바이러스 71형, 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A8, A9, A10형, 콕사키바이러스 B2, B5형 등도 수족구병의 원인이 된다. 이는 직접접촉이나 비말을 통해 ...2025.05.04
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